肩の可動運動を行うことは.患者が肩の動きを取り戻し.また関節が硬くならないようにするために非常に重要です。 これらの気晴らし運動は.関節の可動端を数秒間保持し.ゆっくりと離し.これらの気晴らし運動を繰り返しながら.ゆっくりと穏やかに行うことが重要です。 痛みを伴うストレッチを避けるには.一般的に振り子運動.テーブルスライド.仰臥位での自己外旋ストレッチが最も痛みが少なく.やりやすいと言われています。
7～10日間の自己流運動で動きの改善と痛みの軽減が見られたら.運動角度を少しずつ増やしていき.1週間後には壁登り.仰臥位プロネーションストレッチ.手をついての内旋ストレッチ.仰臥位外旋と外転を組み合わせたストレッチ.水平内旋ストレッチなどを徐々に増やしていくことが可能です。 痛みが増すようであれば.エクササイズの角度や強度は上げない。
関節包や筋肉の癒着や拘縮が見られる重症の場合は.理学療法士がこれらの問題を徐々に改善していきます。治療初期には痛みや辛さがありますが.一般的には治療直後に関節の緩みや痛みの改善を実感していただけます。 治療中の著しい痛み.激しい痛みはお勧めできません。
専門家の助けが必要な場合は.上海交通大学医学部第九人民病院リハビリテーション医学科に来院し.サポートを受けることができます。 肩の動きや痛みを改善するために.専門の施術者やセラピストがおり.ここで教えてもらったセルフエクササイズの方法を習得することもできます。
ベルペンデュラムエクササイズ
90°近くまで曲げ.健常側の手でベッドの縁や椅子の背を支え.前後に揺れる体の慣性を頼りに.肩の力を抜いて自然に揺れに従うようにし.1回2〜3分行う。
デスクアームスライド
テーブルに座り.患側のテーブルの上の腕をリラックスさせ.手とテーブルを滑りやすい布の上に置き.自然に曲げ.テーブルに対して受動的に手を前に滑らせ.5～10秒間そのままで.その後ゆっくりと体ごと腕を返す
仰臥位外旋.ストレッチング
仰向けに寝て.患部の肘関節を体に対して90°に屈曲させ.杖や棒を使って患部の手を外旋ストレッチさせ.5～10秒キープしてゆっくりと背中をリラックスさせます。
仰臥位前屈・後屈
仰向けに寝て.患部の手を指を絡ませて助けたり.杖や棒で頭上を持ち上げる角度を徐々に大きくし.最後に5～10秒キープして.ゆっくりと力を抜いて元に戻す
背中の内転・伸展
座るか立つかして.患部の手の手首を臀部または腰の正中線に当て.反対の手は患部の手を反対側の肩甲骨に向かって徐々に上に移動させ.5～10秒間終点にとどまり.その後ゆっくりと元に戻すのを助ける。
スライディングウォールストレッチ
テーブルの上でのスライドストレッチが改善されたら.壁に向かって立ち.壁に両手を合わせて上にスライドさせ.角度が大きくなるにつれて徐々に体を壁に近づけ.最後に15〜20秒滞在し.力を抜いてゆっくり下ろします。
肩甲骨のエクササイズ
アクティブシュラッグを行い.肩甲骨が上方にスライドするのを感じたら.同時に肩甲骨を互いに引き寄せる動作を合計10回繰り返します。
仰臥位外旋・外転ストレッチ
仰向けに寝て.両手を首の後ろに置き.肘を曲げて天井に向け.ゆっくりと肘関節を開いて腕をできるだけベッドに近づけ.そのまま5〜10秒保ち.その後ゆっくりと引っ込めます
水平内向きに伸びる
仰向けに寝て.良い方の手で患側の肘関節を持ち.軽く伸ばし.患側の手が徐々に反対側の肩に届くようにします。この動きが改善されたら.仰向けから立位に変えて.最後に5～10秒滞在し.リラックスしてゆっくりと戻ってくることができます
スタンディング・エクスターナル・ローテーション・ストレッチ
ドアのそばに立つか.手すりを持ち.患側を体に対して90°に曲げてから.患側の肩を中心に体を回し.5～10秒間その状態を保ち.その後力を抜いてゆっくり戻ってください。
コーナーでの外旋ストレッチ
壁の左右に両手をリラックスして置き.コーナーに向かって立ち.肩関節が伸びる感覚でゆっくりと体をコーナーに近づけ.最後に15～20秒キープし.力を抜いてゆっくり戻ってきます
外転・外旋ストレッチ
患側に寝て.肩側の肘を前に伸ばし.良い方の手の力を借りて患側の手を徐々にベッドの方に持っていき.最後に10～15秒キープし.力を抜いてゆっくり戻します。