I. 病因
中国医学によると
1.不十分な気血：老齢と弱さ.過労.肝臓と腎臓の不足.不十分な気血.腱や静脈の栄養を失うことになります。
2.外邪と湿邪：長い間.雨風にさらされる場所で生活し.夜.肩を風にあてて寝ると.風や寒さや湿邪が静脈や水路を塞ぎ.通らないと痛みが生じます。
3.二次外傷：肩の骨折.脱臼.上肢手術後の肩関節の固定.腱鞘炎など.肩の外傷や他の肩疾患により二次的に肩関節が癒着すること。
西洋医学では.五十肩の原因を次のように考えています。
内的原因-退行性病変.内分泌障害.外的原因-外傷.慢性的緊張.寒さ。
症状
1.肩の痛み 初期は発作的な痛みで.天候の変化や労作が引き金となることが多く.その後徐々に持続的な痛みへと発展し.日中は軽く.夜間は重く.広範囲で徐々に悪化していくのが特徴です。 肩を打ったり引っ張ったりすると.上肢や首.耳などに強い痛みが放たれたり誘発されたりすることがあります。 初期には痛む箇所が比較的はっきりしていますが.末期には痛む箇所が広範囲に及びます。 痛み止めや鎮痛剤を飲んでも完全に痛みを止めることはできないのが普通で.病気の期間によって痛む箇所は移動していきます。
肩関節の機能が広範囲に制限され.患側の上肢が内旋することが多く.能動的な動作が制限される。 重症の場合は.肘関節の機能も制限され.肘を曲げても手に肩の感触がわからなくなります。
肩関節周囲の広範な圧迫痛は.病巣の発生源を示すことが多い。
4.肩の外転 肩関節が能動的または受動的に外転すると.患側の肩も上がり.「肩の外転」を形成するため.肩の外転と呼ばれる現象が起こります。
5.筋萎縮 肩関節が長い間癒着し.その機能が制限されると.特に三角筋や棘上筋に筋萎縮が起こることがあります。
C. セルフマッサージ
(1) 肩の周りを手のひらで揉む：手のひらを肩の患部に時計回りに1分ほど押し当て.深部が熱くなるようにする。
(2) 肩のツボを押し揉む：健康な手の親指と中指で.肩の前面.肩k.肩貞をそれぞれ1分ほど押し揉み.痛みや腫れをはっきり感じさせます。
(3) 肩をこねる：健常者の手のひらを患部の肩に押し当て.上下に10回こねます。
(4) 肩関節を揺する：健常な手のひらで患部の肘を持ち.肩を前後方向に10回揺する。
(5) 肩関節を引っ張る：健常な手で患肢の手首を後ろから持ち.上に10回ほど引っ張る。
セルフエクササイズ
(1) 壁に登る 壁に向かい.両手または片手を壁に沿ってゆっくりと上に動かし.上肢をできるだけ高く上げ.ゆっくりと元の位置 に戻します。 これを10回繰り返す。
(2) 背中に手を回す 両手を背中に回し.健常な方の手で患部の手を引っ張り.徐々に内側から上に持ち上げます。 これを10回繰り返す。
(3) 外旋運動 壁を背にして立ち.患肢を拳で持って肘を曲げ.患肢の肘を胸壁に当て.拳の裏ができるだけ壁に触れるように患肢を外側に回転させる。 これを10回繰り返す。
(4)両手を空に立てる 両手の指を組み.腹部の前面からゆっくりと持ち上げ.平らに持ち上げて上に引き上げる.これを10回繰り返す。
(5) 肩をすくめる スタンド.両手を肩に置き.前後に10回程度連続移動.休息後.前後に10回程度連続移動し.ゆっくりと小振幅から大振幅へ移動。
V. 自己防衛
(1) 五十肩の予防には保温・保冷がとても重要で.特に患部の肩を温めるために.風が冷たいときは横にならない.暑いときは扇風機やエアコンを長時間あてない.などの対策が必要です。
(2) 五十肩には機能的運動を伴うマッサージ療法が有効である。 しかし.患者は痛みを理由に肩関節の運動を恐れていてはいけない。 過度や不適切ではなく.かえってダメージを与えないよう.持続的かつ段階的で.人によって異なることが要求されます。
五十肩の推拿治療の予後は一般的に良好で.治癒後の再発は稀である。 肩関節の積極的な機能運動を伴えば.その効果はさらに顕著になります。 ごく一部の患者さんでは.自己治癒力を発揮することもあります。 ほとんどの患者さんにおいて.治療せずに放置したり.治療が不適切であったり.治療が適時に行われなかったりすると.病状が悪化します。