心室中隔欠損症（VSD）は.臨床現場において最も一般的な先天性心疾患であり.先天性心疾患全体の約30％を占めています。 心室中隔欠損症の外科治療は過去60年以上にわたって発展し.その技術は非常に成熟していますが.体外循環を必要とする古典的な外科治療は比較的外傷が多く.全身臓器への体外循環を必要とし.ある程度の合併症や術後の大きな傷跡が残り.患者の生活や心理に何らかの影響を与えることがあります。 ここ10年ほどの間に開発されたインターベンション治療は.表面的な外傷が少なく.術後の回復が早いという利点がありますが.手術ルートが長く蛇行するため.三尖腱索.大動脈弁.大腿動脈の損傷.ブロッカーの脱落など重大な合併症を起こしやすく.重症例では緊急外科治療さえ必要な状況になっています。 インターベンショナルアプローチでは.ブロッカーが外れて心伝導系を圧迫する恐れがあるため.より大きなブロッカーが好まれます。 これに対し.私たちは手術の利点とブロッカー法の欠点を捨て.胸骨下部の小切開からブロッカー法を用いて先天性心疾患心室中隔欠損症の治療を行い.非常に満足のいく臨床結果を得ています。 この方法は.1.手術の外傷が少なく.体外循環による心臓への打撃を避け.術後の回復が早く.手術痕が残りにくく.患者の心理的負担が少ない.2.より適したサイズのブロッカーを選択でき.心ブロックの確率が低く.安全性が高い.3.より短い経路で.心臓弁や血管への損傷を避ける.4.年齢範囲が広がり.ブロック治療が患者に拡張される.という利点を持つ。 対象年齢は生後6カ月から12カ月に拡大。 先天性心室中隔欠損症に対する経中隔小切開術の適応は.体重6kg以上の純粋な心室中隔欠損症（または心房中隔欠損症や動脈管開存症の合併例）で.膜周囲.膜内.膜下.心筋の心室欠損が3～6mm.VSD上縁が右冠状動脈弁から2mm以上で.VSDへの右冠状動脈弁脱出はなく.以下のとおりです。 大動脈弁閉鎖不全症