原発性肝がんは.中国でよく見られる悪性腫瘍の一つです。 中国における原発性肝がんの死亡率は.10万人あたり20～24人の間で変動しており.農村部では第1死因.都市部では第2死因になっています。 中国の年間発症数は.世界の43.7％を占めています。 発症年齢は問わないが.40～49歳が多く.男女比は3～5：1である。肝がんは主に中国東南部の沿岸部に多く.江蘇省の奇洞海門.福建省の同安.広東省の順徳.広西省の福瑞の4カ所が高発生地点である。 疫学調査の結果.高発生地では低発生地よりもHBsAg陽性率が高く.肝臓がん患者のHBsAg陽性率は健常者のそれよりも有意に高いことが判明しています。 多くの学者は.家族団欒の中で.母から子へのウイルス性肝炎の垂直感染によるものと考えている。 かつては自然経過が2〜6ヶ月程度と考えられていたため.「がんの王様」と呼ばれていた。 近年.フェトプロテインのスクリーニングにより.早期に発見された症例では臨床症状や徴候がない場合があり.これを不顕性肝細胞癌と呼んでいます。 肝細胞癌の発生状況により.次のように分けられます。 1.潜在性前段階とは.病変の発生から潜在性肝細胞癌と診断されるまでの期間のことで.症状や徴候がなく.臨床的に発見されにくい状態で.平均10ヶ月程度です。 2.潜在性肝細胞癌の診断が確立してから症状が出るまでが潜在期で.患者さんにはまだ症状や徴候がなく.腫瘍も3～5cm程度で.まだ診断が困難な時期です。 3.肝がんの臨床症状が現れたら.すでに中期の段階であり.この時期.病状は急速に進行し.黄疸.腹水.肺転移.さらには広範囲な転移や悪液質などがすぐに現れ.後期.中期.後期と合わせて6カ月程度になることもあります。 肝細胞がんが進行期になると.腫瘍の直径が10cm程度になり.完治が難しくなります。 臨床症状：肝臓部の痛み.肝臓の肥大.血管雑音.門脈圧亢進の徴候.黄疸.進行性の衰弱.衰弱.食欲不振.腹部膨満.下痢.栄養失調.悪液質などで.低血糖などの合併症を伴う。 漢方でいう「積滞」「閉塞」「黄疸」「膨満」「難経」の範疇に属する。 合併症として.上部消化管出血.肝性昏睡.肝細胞癌結節の破裂と出血.二次感染などがあります。 肝細胞がんの治療は.早期であれば手術で切除でき.長期生存できる患者さんもいますが.手術後の再発の割合が非常に高く.再発・転移のリスクを減らすために.定期的な検査と長期間の漢方・免疫療法が提唱されます。 中・末期の患者さんで手術はできないが.全身状態がまだ許せる場合は.肝動脈化学塞栓療法（通称インターベンション療法）.放射線治療.超音波ナイフフォーカス（通称はやぶさ）.腫瘍内アルコール・薬剤注入.高周波治療.漢方・免疫療法との併用など.さまざまな局所療法を選択して総合治療を行い.良い結果を得られる患者さんもいます。 また.年齢やその他の複合的な身体疾患により手術に耐えられない早期の患者さんの中には.漢方薬や免疫療法を併用した局所治療を試される方もいらっしゃいます。