病理学/> 人工膝関節置換術は.関節強直症.重症変形性関節症.外傷や腫瘍摘出後にできた大きな骨欠損に対して有効な治療法となっています。
現在では.人工股関節全置換術と人工膝関節全置換術が最も広く用いられています。/> 症状について/> 人工関節置換術を受ける患者様は.侵襲性変形性関節症.関節リウマチ.外傷後関節炎などの長年の関節疾患により.薬物療法やその他の保存的治療が無効で.関節の痛みが再発.進行.慢性化しており.活動によって悪化します。
また.人工関節置換術後は.手術の外傷のために術後の痛みが強くなることがありますが.術後は薬物療法や理学療法と同様に時間の経過とともに徐々に解消されます。/> リハビリテーションプログラムと運動療法/> 人工関節手術において.リハビリテーションの評価と治療は非常に重要です。
リハビリテーションは.術後を補完したり.洗練されたものにするのではなく.人工関節手術を成功させるために不可欠なものなのです。
その目的は.関節機能を最大限に再建し.患者さんの日常生活能力を最大限に引き出すことだけでなく.術後の合併症を最小限に抑えることでもあります。
さらに.リハビリテーションの目的は.患者さんが家族.ひいては社会に復帰し.仕事に復帰できるようにすることです。
したがって.優れたリハビリテーションプログラムは.人工関節置換術の成績にとって非常に重要なのです。/> 人工関節置換術のリハビリテーションは.手術治療の前と後に行われます。
手術前に適切なリハビリテーション訓練・治療を行うことで.手術のための良い条件が整い.術後の運動訓練の困難さが緩和され.術後の機能回復のための良い条件が整うことになります。/> 早期1～2日/> 1.足首のポンプ運動/> 50個/セット.4セット/日。
この運動は腫れや深部静脈血栓症を予防し.患肢の血液循環を促進するために重要であり.慎重に実践する必要があります。/> 2.大腿四頭筋の収縮・弛緩運動/> 300回/日以上。
痛みを増強させない範囲で何度でも行うこと。/> 3.CPM(受動膝関節運動)/> 4.ストレート・レッグ・レイズ運動/> 5.両上肢のダンベル運動/> 1ヶ月後半～3ヶ月/> 1.全体重で階段を昇り降りする運動/> 2.ハーフスクワット運動/> 3.固定式自転車運動/> 4.バランスとプロプリオセプション/> (1)この時期.膝関節のつっぱりを感じる患者もいますが.これは主に術後の瘢痕形成によるものなので.大腿四頭筋.Nコード.上腕三頭筋の牽引運動を強化し.手術切開部の瘢痕癒着を解除することが重要で.大腿四頭筋のストレッチマッサージを併用することも可能です。/> (2)機能的な運動を大量に行うと患側膝に痛みを感じる方がいますが.これは術後リハビリテーションの正常な反応であり.軟部組織の水腫や痛みを抑えるためにフォタロリムスで治療することが可能です。/> (3)
この段階では患部膝の感覚は完全に満足できるものではなく.手術創周辺の皮膚部に「しびれ」や.切開部の外側にしばしば断続的あるいは脈打つ「過剰麻酔様」の痛みを感じることがあります。
これらは主に.手術の切開部分の皮膚を支配している神経皮質枝の再生によるもので.通常は6ヵ月後に自然に消失します。/> これは主に.人工関節の挿入に対する体の反応や.膝関節の機能訓練時の刺激によるものです。
膝の熱感.腫れ.むくみ.膝蓋骨検査が著しい場合は.外科医に連絡することが重要です。/> 避けるべき運動/> 1.ジョギング。/> 2.ハンドボール.スカッシュ.サッカー.バスケットボール.野球.ソフトボール.サッカー.バレーボールなどの球技。/>