人工膝関節置換術後のリハビリテーションにおける注意事項(I)

術後のリハビリには経過が必要で.その期間には個人差がありますが.一般的には術後2~3日でベッドから起き上がって歩けるようになり.違和感なく通常の活動に戻れるようになるまでには約3ヵ月かかります。 この間.患者さんによって関節の違和感の程度は異なりますが.ほとんどの方は徐々に順応し.「慣らし期間」を経ていきます。 I. 術後2週間。 この期間は.入院したり自宅に帰ったりしても.切開した部分が取れていないため関節に軽い痛みが残りますが.消炎鎮痛剤を内服するため目立たないこともあります。 この期間は.体の回復と調整が必要で.十分な休養と適度な栄養をとり.体力はすぐに回復します。 入院期間中.医療スタッフの指導の下.科学的なエクササイズを行い.膝の屈曲は90度以上.矯正は0度近く.つまり完全に矯正するのがベストです。 次に.術後2週間から6週間です。 この期間.患者は通常.家庭環境で回復します。 それが可能な人はリハビリセンターで回復します。 前者にとって.この期間は試練となる。 術後約3週間は.人体の損傷組織の修復が軟部組織の機械化期に入るため.通常.患者は関節が固くしびれたり.不快感を感じたりし.夜間の休息にも影響が出る。 耐性のない人は.手術に何か問題があるのではないかと疑うほど.痛みが悪化することがあります。 この間.患者は鎮痛剤を使わなくなることが多いので.入院していたときのような気分は味わえないかもしれない。 医師の監督下で退院した後.家族の介護や個人的な惰性も相まって.リハビリのための運動が積極的にできないこともある。 1.アスピリンなどの抗凝固薬は.一般的に手術後2ヶ月まで使用する必要があります。 心血管疾患や脳血管疾患のため手術前に薬を服用していた人は.手術後帰宅してから薬の使用を再開すること。 2.回復期において.下衣に浮腫があり.午後から夕方にかけて重くなり.朝には元に戻る場合は.ほとんどがリンパ浮腫であり.除痛剤の内服.弾性ストッキングの着用.患肢の挙上などで回復します。 3.痛みを感じる場合は.夜間に消炎剤を服用することで.夜間の安静と翌日の回復が期待できます。 4.入浴は抜糸後3日目から可能です。 5.入院中に医師から指導されたリハビリの運動方法を守り.徐々にリハビリの回数と強度を増やしてください。 膝の屈曲は100度まで可能で.完全に伸ばしてください。 6.運動後.膝に明らかな熱感がある場合は.断続的な冷湿布や温冷交互の外湿布を行う。 7.関節部の腫れを観察し.原因不明の滲出や発赤がある場合は.治癒不良や切開部の感染の可能性を排除するために.外科医に連絡してください。 8.病院に戻り.診察医を探してください。 三.手術後6週間から3ヶ月。 この間.患者は早く回復することができます。 切開部や関節部の不快感はかなり軽減されるか.完全に消失します。 体力が回復し.食欲や睡眠の質が改善すれば.患者さんは通常の活動を再開したり.仕事に出たりすることができます。 関節の可動性は.140度以上の屈曲や階段の上り下りの強さなど.まだ改善できることを理解しておくことが重要です。 切開が膝の前方正中線にある場合.膝の外側に斑状の皮膚感覚障害や異常がみられるが.治療しなくても1年程度で回復する。 外科医が手術の結果を評価し.次の回復方法を導くために.2回目の検査を行う必要がある。 第4に.手術後6ヵ月。 大多数の患者さんにとって.この時期は人工膝関節置換術の利点とメリットを単純に享受し.人生を満喫する時期です。 その後の生活では.関節部分の怪我を防ぐ必要があります。 悪い歯.尿路感染症.足のカビなどには積極的に対処し.抜歯の前後には抗生物質を短期間使用する。 X後1~2年間は.年に1回診察を受けるのがベストです。 今後違和感がなければ.通常は見直しの必要はない。