I. 切開部の管理：最近では術後5〜7日で退院する患者が増えている。 ほとんどの切開は抜糸が必要であるため（少数の皮内縫合は抜糸が免除される）.通常は病院または最寄りの医療機関で抜糸を行う必要があります。 その間も切開部は腫れたり熱を持ったりしますので.帰宅後は切開部に滲出液や血液などの異常がないか観察する必要があります。 もし異常があれば.外科医に連絡するか.近くの病院で診察を受けてください。 抜糸は術後14日目に行われ.治癒が正常であれば.その2-3日後に外側のガーゼが外されます。 切開創のドレッシング材を長期保存する患者さんもいますが.これは不要です。 ガーゼを剥がした後.ドレッシング材が切開創とこすれてわずかな違和感がありますが.心配することはありません。 適切な摩擦が減感作を形成し.回復が早くなります。 一般的には.術後数日でシャワーを浴びることができ.切開部をプラスチックフィルムで包むのがベストです。 抜糸後.切開部には硬いかさぶたができますが.手で取らないようにしてください。 植物油を薄く塗り.自然に落ちるのを待つとよい。 次に.「整形外科大手術における血栓症の予防と管理に関する国のガイドライン」によると.医師は退院後.患者にリバーロキサバンやアスピリンなどの抗凝固薬の服用を主張するよう求めます。 必ず医師の指示に従ってください。 心血管疾患のために手術前にアスピリンを服用していた場合は.そのまま服用を続けてください（主治医にご相談ください）。 術前にアスピリンを服用していない場合は.術後2ヶ月は服用した方がよいでしょう。 第三に.下肢の浮腫について：下肢の浮腫は術後2ヶ月くらいで.主に足首とふくらはぎの部分に多く.午後になると明らかになり.午前中になると軽減したり.おさまったりします。 これは.膝の手術による血管網の破壊.筋ポンプの弱体化.リンパ液の還流の障害によるものです。 通常は徐々に回復します。 深刻な場合は.主治医に相談し.麻黄附子細辛湯や血行促進剤を服用し.痛みを取り除くことができます（具体的な推奨は主治医に相談してください）。 第四に.リハビリ訓練について：退院後.医師は患者さんに帰宅後どのようなリハビリ訓練を行うべきか指示します。 一般的には.入院中の方法をある程度守っていれば.エクササイズを続けることができます。 人工膝関節置換術のリハビリ期間は比較的長いので.患者さんの懸命な意志と家族の協力が必要ですが.他人の力に頼り.主体性がないと効果は半減します。 私の経験では.術後の患者さんが元気で活動的であればあるほど.回復も早く.結果も良くなります。 運動を継続し.膝を120度以上屈曲させ.完全に伸展させることが.すべての患者の目標です。 フォローアップ：この問題は非常に重要ですが.患者やその家族はしばしば軽視しがちです。 術後3ヶ月の間.外科医と頻繁に連絡を取り合うことの利点についてお話ししましょう：1.リハビリ訓練の進捗状況を把握し.指導を受けること.2.痛み.しびれ.不眠など.リハビリ訓練中の不快な症状に答えること.3.薬の使用と管理。