最近.人工膝関節置換術後.四肢の回復が思わしくなく.数ヵ月後に初診を受けた患者さんに出会うことがあるが.これは本当に望ましくないことである。 通常.医師は退院時に.抜糸の時期.内服薬.リハビリ訓練の方法.初回外来フォローアップの時期など.退院後の注意事項を患者に説明したり.上記の注意事項を記載したわかりやすい紙を渡したりします。 しかし.面倒だから.遠方だから.子供が忙しいから.など様々な理由で予約時間通りに受診しない患者もいる。 このような患者のほとんどはリハビリに影響を与えないが.回復に影響を与えることは常に悪いことであり.医師も患者も後悔することになる。 ここで.術後の経過観察に必要な時間とその意義について再度強調しておく必要がある。 一.術後経過観察期間：術後一回目の経過観察は通常術後一ヶ月から一ヶ月半。 2回目は術後3ヵ月後。 3回目は術後6ヵ月後。 4回目は術後1年後です。 特に1回目と2回目の診察が重要です。 経過観察のために病院に戻ることができるなら.必ず来てください。 1回目の経過観察では.医師は切開部の治癒状態.関節と下肢の浮腫.関節の可動性と歩行.下肢の筋力と協調性などに注目します。 X線検査を行うこともある。 総合的な判断に基づき.医師はさらにリハビリのアドバイスを行う。 手術後に不快感がある場合は.医師が薬を調整します。 2回目の経過観察では.ほとんどの患者は順調に回復しており.医師は回復に遅れがないかどうかを確認します。 もしそうであれば.さらなるリハビリテーションと心理カウンセリングが大きな助けとなるでしょう。 手術後の最初の3ヵ月は “でこぼこ道 “ですが.最初の3ヵ月間のリハビリを終えれば.ほとんどの患者さんは新しい関節をコントロールするのに十分な能力を身につけています。 回復が遅れている人でも.運動を続けていれば.2回目の経過観察の予約の後でも.まだ回復の余地があります。 3回目の再診は手術から半年後で.関節機能はほぼ回復しており.医師から過剰なアドバイスを受ける必要はありません。 4回目のフォローアップの予約は手術から1年後で.お会いしたときに挨拶を交わします。 人工膝関節置換術の回復の早さには明らかな時間依存性があり.急速な回復には患者さん自身の主体的な動きの全面的な発揮が必要です。 一般的に.前向きで楽観的な人は回復が早く.細かいことを気にしすぎる人は回復が遅いと言われています。 細かいことを気にしすぎる人は回復が遅く.細かいことを気にしすぎる人は回復が遅い。 回復には個人差があることを指摘しておきたい。 医師は診察の際.患者の精神状態や感情の変化にも注意を払う。 患者の最終的な回復には.家族の励ましや見守りが重要である。