左膝人工膝関節置換術後1年半は治療が必要か?

患者:01年10月に左大腿骨遠位端の骨肉腫と診断され.化学療法+HIFU治療(高密度焦点式超音波).08年10月にGMRSの郭偉医師により左膝関節置換術。 08年10月.左膝関節をGMRS郭偉医師により人工関節置換術を受け.現在.機能的運動により関節機能は順調に回復している。 主な問題点:関節の外側の温度はいつも少し高く.夕方にはもっと高くなり.朝には少し良くなるが.それでも関節の内側や反対側の足の関節の温度より高い。 関節が赤く腫れるのは.日常のごく基本的な歩行だけである。 歩きすぎて関節が腫れても.何もしなくても翌日には腫れが引く。 血算.血沈.C反応性蛋白.X線フィルムは正常。 抗生物質+シロストロ+フィタリン外用+氷嚢は非常に効果的だが.治療をやめるとすぐに関節の外側の温度がまだ少し高い。 これは無菌性炎症を示しているのでしょうか? 治療が必要でしょうか? 唐俊:お会いできてうれしいです。 私はあなたの病気を直接治療したことはありませんが.あなたの状況についてもっと知っておく必要があります。 まず.おっしゃるような状況について研究し.話し合いました。 腫瘍性関節の場合.正常な身体はそれに反応しますが.すべての反応が人工関節の拒絶反応に発展するわけではないと言うべきです。 第二に.あなたの場合.体が小さく.人工関節周囲の軟部組織の被覆が限られているため.人工関節に反応して生じる少量の体液を吸収し.反応に抵抗する力が弱いのです。 このような状況では.特別な治療は必要なく.観察に注意を払い.定期的に見直し.適度な活動を維持すればよいと思います。