I. 概要
気腹とは.気胸のことです。 クローズド.オープン.テンションの3つに分類される。 気胸の容積と肺の圧迫の程度により.小気胸（肺の圧迫30％未満）.中気胸（肺の圧迫30～50％）.大気胸（肺の圧迫50％以上）に分類されます。 部分気胸は緊急に治療しなければ.命にかかわる。
II.臨床的特徴
1.閉鎖性気胸
胸腔内に空気が入り.その後傷口が閉じてガスが増えなくなるのが特徴です。 臨床症状は.胸腔内の空気の蓄積量と速度に依存する。 少量の気胸の場合は無症状ですが.中～大量の気胸の場合は.胸痛.胸の圧迫感.息苦しさなどの症状を呈します。
2.開放性気胸
胸膜腔と外界との連絡により.胸膜腔内の陰圧が消失し.胸腔内圧が大気圧とほぼ等しくなり.肺の損傷側が萎縮することが特徴である。 吸気・呼気時に左右の胸腔内圧がアンバランスになり.縦隔フラッターが発生する。 患者は明らかな呼吸困難と重い症状を持っている。
3.緊張性気胸（Tension Pneumothorax
これは.肺.気管支.胸壁の傷口にライブフラップが形成され.吸気時に胸腔内にガスが入り.呼気時にライブフラップが閉じて.ガスだけが入り.ガスが外に出ないことが特徴である。 患者の症状は極めて重く.ほとんどが広範な皮下気腫.激しい呼吸困難.チアノーゼ.ショックなどを伴っている。
診断名
1.病歴；外傷歴など。
2.明らかな吸気音を伴う開放性気胸で.外界への外傷があれば診断を確定できる。極端に激しい呼吸困難.皮下気腫などを伴う緊張性気胸は.穿刺吸引で診断を確定することが可能である。
3.安定した状態は.胸部X線検査で診断できる。 必要であれば.胸部CT検査も実施します。
IV.治療
1.閉鎖性気胸
少量の気胸：肺圧迫30％未満.明らかな意識症状なし.観察することができ.1-2週間のガスが自己吸収することができます。
中～大量の気胸：閉胸ドレナージでガスを除去し.肺の再開通を促進する。
2.開放性気胸
胸壁の欠損は速やかに閉鎖気胸となるように閉鎖し.閉鎖気胸治療の原則に従って治療する必要があります。
3.緊張性気胸（Tension Pneumothorax
状況は緊急で.即時排膿と減圧.粗針排膿や即時閉胸ドレナージで行うことができます。