本稿の目的は.胸部外科における緊急手術症例の一種である血気胸について.適時の蘇生が命を救うことになり七塔に値するが.尊い命の喪失を目の当たりにすると不安である！という認識を高めることにある。 ですから.血気胸がある患者さんを見たら.脳内で糸を張り.いざ止血の手術をするとなったら.即座に決断しなければならないのです。 屏風 命を尊重し.命を救う 胸部外科が正常に血気胸2010年10月13日13時30分.場所：胸部外科 – 呼吸器内科 それは病棟で少し静かな瞬間だった.当直室の胸部外科医は.緊急電話の呼び出し音を鳴らし.電話を拾う呼吸器内科の患者です 緊急を必要とし…. 電話を置いた後.すぐに10階から6階呼吸器科に向かって階段を下りて.病室の患者の枕元に.病歴を尋ねた後.それは呉江県.江蘇省で働く21歳の男性患者であることが判明し.患者は突然2010年10月12日の朝に登場胸痛.胸の締め付け症状.呉江県.地元の病院でフル胸部フィルムを取る.示唆：液体気胸の左側.左肺約20％.胸水圧縮された。 患者は地元の病院に入院していない.つまり.呉江.江蘇省から呂安に戻る列車を行うには.合肥への車は呂安に戻るバスがないため.加えて.患者の携帯電話は電気がない.と家族が連絡することはできません.夜は合肥に滞在していた.車で呂安に戻って10月13日.2010年の朝.患者は呂安に到着し.呼吸器科を参照するには.呼吸器医学ヤンガンは患者の胸腔閉鎖左側のを与えた。 患者は呼吸器科の閻剛により左胸腔の閉鎖式ドレナージを受け.直ちに非凝固性の血液液約1100mlを排出し.直ちに胸部外科に電話し.診察を受けることになった。 2010年10月13日13時40分 場所：胸部外科 患者が寝台車に乗って6階から10階までリフトで移動し.医務室のドアのすぐ前にいた。 当直の楊正芳と于偉はすぐに患者に赤血球輸血のための緊急血液型鑑定を行うように指示された。 緊急に2セットの輸液ルートを確保し.ヘス剤と止血剤の輸液を確立した。 こちら側では.胸部外科で緊急帝王切開があったことを直ちに手術室に電話連絡した。 2010年10月13日 13:50 場所：手術室 手術室はすぐに患者をトロリーに乗せて第一手術室に運ぶ手配をした。 当直の陳喬芳と呉小燕は8時に仕事を始めてから休んでいなかったが.すぐに手術器具と物品を準備した。 同時に.手術室の輸血部門に電話をかけて緊急輸血のサポートを相談し.緊急輸血の記入を行った。 血液が不足しているにもかかわらず.赤血球2単位と血漿200mlをいただき.ほっとしました。 血気胸患者の場合.胸腔内の血栓が排出されないことが多いため.ドレナージで確認できる以上の血液が胸腔内にあること.胸腔内の出血を止める手術後.赤血球を輸血して貧血を改善し.微小循環を改善して低酸素を防ぐ必要があることがよくわかりました。 整然とした手術前の準備の後.患者は手術ベッドに移され.麻酔科の李家権.劉澤紅.呉清玲の三人は素早く患者に挿管し.麻酔器に接続して機械換気を行い.麻酔をかけました。 2010年10月13日14時10分 場所：手術室 胸部外科のBin Lu.Heping Huang.Yu Panは素早く皮膚を消毒し.患者の第5肋間前外側切開を選択して胸部に素早くアクセスし.胸腔内に合計900mlの非凝固血液と血餅を発見しました。 止血のため肺を圧迫・伸展し.左肺尖部に直径約1cmの大きな肺水疱を認め.結紮・摘出した。 患者さんは胸部外科の監視ベッドに戻され.その時点で命にかかわる警報が解除されたことが患者さんの家族や医療スタッフに明らかになった。椅子に座ると.まず.血気胸は重症であり.まず近くの病院で治療を受けるべきであるという常識をより多くの人に知ってもらうこと.そして.血気胸を持つべきでないということを考えさせられた。 “第二に.医師にとって患者は信号であり.信号が出された後は緊張した秩序ある戦いが繰り広げられ.その戦いに勝つためには冷静な判断力と優れた技術が必要とされることです。 最後に.「医学の父」と呼ばれる古代ギリシャの名医ヒポクラテスの言葉.「私はどこに行っても.治療する患者が男であろうと女であろうと.自由民であろうと奴隷であろうと.みな平等に扱い.彼らの幸福のために働くことが私の唯一の目的である」を思い起こさせる。