気胸と自然気胸、どうしたらいい?

  肺ヘルペスや自然気胸の発症率は近年増加傾向にあり.特に一人当たりの平均寿命の伸びにより.慢性閉塞性肺疾患に続発する肺ヘルペスや自然気胸の発症率は近年顕著に増加しています。  1.病因:①先天性肺水疱:稀.肺実質の局所的な発育異常のため.②後天性肺水疱:臨床的に多い。 肺尖部または肺野上部に発生する。 肺炎.肺膿瘍.結核.肺気腫に続発し.多発性または単発性の場合があります。  2.症状:主な症状は再発性気胸発作です。 自然気胸の場合.突然の胸痛と呼吸困難が生じますが.重症の緊張性気胸の場合.呼吸困難はそれに応じて悪化し.チアノーゼを起こし.重症の場合は生命を脅かすこともあります。  3.手術の適応は.(1)肺水泡により呼吸困難がある場合.(2)症状は軽いが片側の胸の容積の 1/2 以上の肺水泡がある場合.(3) 肺水泡が 2 回以上ある自然気胸. (4) 1 回目の気胸で次のいずれかの状態: (1) 肺の空気の漏れが持続する.すなわち有効な閉鎖胸膜栄養が 72 時間以上あっても.肺が再び開かないか漏れが持続する (2) 両側の気胸の場合.です。 (同時または連続する発作を伴う自然気胸.③潜水士.パイロット.現場作業員など特殊な作業をしている患者.基礎医療が不足している地域の患者.スポーツ選手や大学生・高校生は手術適応を緩和できる.④自然血気胸.⑤自然緊張性気胸など。  近年では.患者さんへの外傷が少なく.回復が早く.審美性に優れた胸腔鏡下肺切除術や結紮術が採用されています。