開放性血胸または気胸は.鋭利な器具または銃器による胸壁の損傷で.胸腔が局所境界まで開放され.呼吸により空気が出入りし.胸腔内に血液の貯留を伴うものです。 重症の胸部プレーニング損傷に.より重症のショックと低酸素症を併発し.胸部外傷による早期死亡の主な原因の一つとなっています。 開存性気胸の創傷管理は.強調すべき問題であり.開存性気胸と同様に.多くの救急診療科で一般的であるように.単に外傷を閉じるだけで治療してはならない。 このような患者を扱う場合.循環器系と呼吸器系の安定を保った上で.胸腔内損傷の有無.出血部位とその量.他の併発の有無.損傷部位の異物の有無など.必要な付帯検査を行い.開胸しての調査に備えることを推奨する。 明らかな重傷や複合傷がない場合は.傷口を剥離した後.縫合して経過を見るだけでよい。 開放性気胸の緊急処置：開放性気胸は.生命を脅かす危険性があるため.早急な処置が必要です。 1.直ちにデブリードマンと縫合.胸部の傷の閉鎖.緊急時には傷口をワセリンガーゼでしっかりふさぎ.粘着テープで固定して開放性血胸から閉鎖性血気胸に変えることもできますが.もちろん緊張性気胸の危険も防がなければなりません。 2.重傷の場合はすぐに機械的な呼吸のための気管挿管.傷の慎重な検査.胸の排水の配置.その後.胸腔を閉じる必要があります。