慢性腎不全の治療における非透析期に関する一般的な知識

慢性腎不全は.様々な腎疾患の進行性の最終結果である。 慢性腎不全が進行すると.消化器系.血液系.循環器系.呼吸器系.神経系.免疫系.内分泌系.骨格系.筋系などの複数の器官や.水分.電解質.酸塩基平衡異常などの全身的な多臓器障害が徐々に現れる。 末期腎不全患者は主に腎代替療法に頼っている。 それまでは.腎不全の進行を遅らせ.その有病率と死亡率を減少させ.患者の生活の質を向上させるために.保存療法(透析以外の療法)に焦点を当てることが重要である。 慢性腎不全の保存療法の主な対策は以下の通りである:1.腎原病の早期診断と治療.病気の特徴と発病パターンの正しい理解と治療.2.薬物因子を含む腎障害を悪化させる因子の回避や除去.3.腎線維化を遅らせるための漢方薬のルバーブ製剤やヨモギ製剤の応用の検討.4.病気の初期にレニン・アンジオテンシン製剤の使用の検討.5. 5.生活習慣を改め.喫煙と飲酒を止め.体重をコントロールする。6.必須アミノ酸とケト酸を使用し.質の高い低タンパク食を摂取する。7.体内環境を安定させ.高カリウム.高リン.高プリン食品を禁止し.酸塩基平衡を保つ。8.他の臓器機能(循環器系.消化器系.骨格系)の予防と治療に注意を払う。 ヘマトクリット値の測定.貧血を改善するためのエリスロポエチンの使用.9.活性型ビタミンDの補充.10.家族の動員.健康科学教育への患者の積極的な参加.腎代替療法の準備。