血液透析(血液透析)の食事指導:血液透析患者は1週間に10~12時間の血液透析を受け.体内では4.79gのタンパク質に相当するアミノ酸が失われ.それに伴って無機塩類や微量元素が失われ.電解質障害を引き起こしやすくなる。 蛋白質:慢性腎不全で透析を受けていない人は.質の高い低蛋白食を実行し.透析を受けた後は.透析で失われた蛋白質を補い.将来必要となる蛋白質を補うために.普通の人に比べて蛋白質を増やす必要がある。 定期的に血液透析を受けている患者には.1日あたり1.0~1.2g/kg体重のタンパク質を摂取させる必要があり.そのうち良質なタンパク質を50~70%以上摂取させる必要がある。 カロリーエネルギー:十分な栄養摂取を確保するために.30~35kcal/kg体重を供給すべきである。 ナトリウムとカリウム:尿毒症はしばしば高血圧または高ナトリウム血症を伴うので.ナトリウムの摂取を制限すべきである。 同時に.血液中の電解質の状況に応じて.食品中のカリウムの量を適切に調整する必要があり.尿のない透析患者は水分を制限しながら高カリウム食品の摂取を控える必要があり.非透析日にはカリウム含有量の多い食品を厳格に制限することがさらに必要である。 ただし.透析中はカリウムが体外に排出されすぎて低カリウム血症になりやすいので.代わりにカリウムの摂取量を増やす必要がある。 カルシウムとリン:カルシウムの摂取量を増やし.リンの摂取を制限する。 一般的な穀類.豆類.ナッツ類.動物の内臓にはリンが多く含まれている。 食品からのカルシウム吸収は必要量を満たすのが難しいので.カルシウムのサプリメントや活性型ビタミンD3を補給する。 脂肪:食事からの脂肪摂取は適宜減らすべきで.特に動物の内臓.卵黄.動物性油脂は厳しく制限すべきである。 ビタミン:水溶性食物繊維はできるだけ食品から補給し.ビタミンB群も経口摂取するが.脂溶性ビタミンは過剰摂取にならないように注意する。 水分:尿量.透析の頻度によって決め.透析間の体重増加は乾燥体重の4%以下とする。 調理技術:調理法も科学に注意を払う必要があり.揚げ物.フライパンや長い時間の煮込み肉は.メチルグアニジンと呼ばれる毒素を生成しやすいので.より蒸し.茹で.炒め.混合や他の調理する必要があります。