すべての腎臓病患者が直面する「腎障害を悪化させないためにはどうしたらいいか」「透析にならないためにはどうしたらいいか？
すべての腎臓病患者は.”どうすれば腎障害を悪化させずに済むか？””どうすれば透析に行かずに済むか？”という疑問に直面します。 臨床的には.5年以内に末期腎不全になる人もいれば.1～2年で維持血液透析治療が必要になる人もいますが.腎不全にならずに何十年も病気を維持している腎臓病患者もたくさんいます。 では.腎臓病の悪化を防ぐにはどうしたらいいのでしょうか？ まず.腎臓病の多くは慢性疾患であり.一生付きまとう病気である可能性があることを認識し.病気の進行は自分自身の生活と密接に関係していること.腎臓病の進行をコントロールするのは医療従事者に頼るのではなく.自分自身であることを十分に理解することが大切です。 また.悲観的になるのではなく.自信と病気を克服する勇気を持つことも大切である。 人が最も恐れるのは.精神が壊れてしまうことです。 元気だったのに.健康診断で腎臓に異常が見つかってから.体がだるく弱くなり.仕事を休んで家に閉じこもったり.無差別に医療機関を受診したり薬を飲んだりして.結果的に体調が悪化してしまった患者さんをよく見かける。 健康診断がなかったら.どのように生活していたか想像できますか？ 腎臓病の発見は腎臓を守るためであり.患者が必ず重い負担を背負うわけではない。 第二に.私たちは率先してこの病気の性質と発病に関する知識を身につけ.治療に参加すべきである。 雲をつかむような広告キャンペーンに踊らされてはならない。 科学と医学的根拠を信じることだ。 現在入手可能な最良の医学的根拠を人々に知らせ.患者を適切な知識で武装させ.セルフケアの家庭医になるよう訓練し.真実と虚構を見分けることを学び.腎臓を守る必要があるのです。 ポドサイトーシス.微小変性腎症.巣状分節性糸球体硬化症（FSGS）は.小児および成人におけるネフローゼ症候群の一般的な原因である。 顕微鏡的腎症は小児のネフローゼ症候群の最も一般的な原因であり.10歳未満の小児では70～90％を占めるが.成人では10～15％と割合は少ない。 近年.FSGSの発生率は国内外で増加傾向にあると報告されており.人民解放軍腎臓病研究所によると.1979年から2002年までの中国の成人における原発性糸球体腎炎のうち.FSGSの占める割合は6％であったが.2003年から2008年までは10％に増加している。 ほとんどのポドサイトーシスと微小変性腎症はホルモン療法に感受性があるが.再発時にはホルモン依存性.さらにはホルモン抵抗性が一般的である。 重篤な尿細管障害を有する患者にとって.無理な免疫抑制剤や他の薬剤の使用は.病気を緩和できないばかりでなく.時には腎障害を悪化させ.更なる腎機能の悪化を引き起こすことさえある。 したがって.ホルモン剤などの免疫抑制剤を合理的に使用して病気の再発を防ぐことは.患者のQOLと予後を改善するために非常に重要である。 これは医師だけの要求ではなく.病気の主体者である患者も率先して病気に関する知識を身につけ.病気の性質と発病を理解し.病気の治療に積極的に参加し.医師の要求に応じて薬の使用を調節することで.病気の再発を抑え.治療の効果を高め.病気や薬の副作用を避け.生活の質を高める努力をする必要があります。 生活の質を高めることに努めています。 30年以上の努力を経て.腎臓内科研究所はポドサイトーシス.微小変性腎症.FSGSの診断と治療において卓越した優位性を持っている。