腹膜透析チューブの外部出口のケアは.腹膜透析患者の技術的生存率（わかりやすく言えば.まだ腹膜透析ができるかどうか）に関係し.外部出口感染症が長期化している患者では.外部出口の生産性が良い患者よりも腹膜炎の発生率が高くなると言われています。
腹膜外透析チューブケアの技術的な要点を一つずつ紹介します。 外陰部の成長が良好な患者には.週2回の定期的なケアを行うこと.入浴後に誤って外陰部のチューブを引っ張ってしまった場合には.外陰部のケアを行うこと.外陰部感染が発生した場合には.医師のアドバイスに従って対応するケアと治療を行うことが推奨されます。 第二に.腹部透析チューブの外部出口ケア技術1.患者に平らな姿勢を取らせ.マスクを着用し.薬剤交換スタッフはマスクと帽子を着用し.手の装飾品を取り除き.短い爪を切り.六段階洗浄法に従って手を洗う。 2.ドレッシングと粘着テープを剥がし.ドレッシングの内面に分泌物があるかどうかを確認し.切開部の傷の方向から外側の出口までトンネルに沿って絞り.痛みがあるかどうかを尋ね.分泌物があるかどうかを観察します。
手で管を持ち上げ.トンネルの方向に圧迫して.外出口内面に分泌物・皮下組織の増殖.肉芽の有無を観察します。
必要に応じて.懐中電灯や拡大鏡を使って観察してください。 3.6段階手洗い法に従って再度手を洗い.看護用具（0.9%塩化ナトリウム注射液.0.5%ヨード液.滅菌綿棒.粘着テープ.ドレッシング）を準備します。 4.生理食塩水を開封し.1回だけ使用し.残りは直接廃棄する。 5.滅菌綿棒を生理食塩水に浸し.左手で開腹チューブの腹腔外部分を持ち上げ.右手に綿棒を持ち.出口点を中心に内側から外側へ半径約1～2cmの円を描くように少なくとも3回こする（感染がある場合は清潔になるまでこすり回数を増やしてもよい）。 6.ヨードホールを開封し.ヨードホールの瓶に日付を記入（ヨードホールは開封後最大1週間使用可能）し.綿棒に適量のヨードホールを浸す（綿棒の先端1/3～1/2が望ましい）。ヨードホール液が滴り落ちるほど浸さず.綿棒は裏返さない。 7.ヨード綿棒を使い.外側の出口から約2cmの距離で内側から外側へ.半径約5cm（手のひらサイズ）で円を描くように3回以上こする（感染がある場合は.きれいになるまでこすり回数を増やす）。 8.生理食塩水やヨードが自然に乾くのを待ちます。紙や扇風機.口で息を吹きかけたりしないでください。
時間がない場合は.乾燥した滅菌綿棒を使用して.内輪から外輪まで乾燥させることができる。
すでに外輪の皮膚に触れた滅菌綿棒は.内輪に向かって拭かないこと（外輪出口が最も清潔で.徐々に外側に向かって清潔度が低下し.繰り返し拭くと二次汚染の原因となる）。 9.ドレッシングが賞味期限内であることを確認し.ドレッシング裏面の剥離紙をドレッシング中央の無菌領域に接触しないように両手で剥がし.外側出口を被覆用に合わせ.延長した腹腔鏡チューブをドレッシングでしっかり包む。 10.カテーテルの自然な形に沿って.外部出口から約6cmのところでバタフライテープで固定する。 11.外付けのショートチューブをベルトの中に入れて固定します。 注意1.カテーテルを過度に引っ張ったり.外部出口に摩擦圧をかけたり.外部出口に傷をつけたり.こすったりして.外部出口を傷つけないようにすること。 2.出口にかさぶたができた場合は.無理に破かず.生理食塩水を浸した滅菌綿棒でやわらかくし.ゆっくりと取り除きます。 3.パイプラインは生理食塩水で洗浄することができます。
パイプラインおよび外部出口周辺では.油性の洗浄剤やアルコール製剤の使用は避け.鋭利な器具の使用は避けてください。