胆嚢結石はどこから来るのか!?

胆石症は.胆道系結石症.胆石症とも呼ばれ.胆嚢結石と胆管結石(肝内.肝外にも分けられる)の総称で.胆道系の代表的な疾患である。様々な結石の種類や成分は.全く同じではありません。胆石の主成分は.コレステロール.ビリルビン.炭酸塩.カルシウム.マグネシウム.鉄などの金属元素で.このうちコレステロールとビリルビンが主成分である。胆嚢結石.一次・二次総胆管結石.肝外胆管結石.肝内胆管結石に分類される。しかし.臨床の現場では.単一部位の結石の可能性はあるが一般的ではなく.同一患者に複数の部位の結石が併存していることが多い。欧米諸国では.胆石はほとんどが胆嚢に発生し.胆管に発生するものは少数例(10〜25%)に過ぎない。しかし.中国を含む東アジア・東南アジア諸国.特に広大な沿岸部では胆管結石の発生が多く.胆石症は世界共通の疾患であり.中国も例外ではありません。自然人では胆石症の発生率は約10%に達し.国内の剖検結果では7%と報告されている。胆石の大部分(50~90%)は.胆管内の胆汁色素一次結石である。一般に胆石の形態.大きさ.成分は部位により大きく異なるため.その形成機構も異なり.臨床症状や病態も人により異なることが推測される。