骨粗鬆症の予防と治療戦略?

  (i) 基本的な対策:1.生活習慣の改善 (1) カルシウムが豊富で.塩分が少なく.タンパク質が適度なバランスの取れた食事。  (2) 骨の健康に寄与する適切な屋外活動.運動.リハビリテーションに留意する。  (3) 喫煙.アルコール依存症.骨代謝に影響を与える薬物の使用などを避ける。  (4) 転倒予防のための各種対策:例えば.転倒リスクを高める病気や薬の有無に注意し.自身や周囲の保護対策(各種関節保護具を含む)を強化する.など。  2.骨の健康の基本的なサプリメント(1)カルシウム:中国の栄養社会は.成人800mg(元素状カルシウムの量)の推奨される毎日のカルシウム摂取量は.食事中のカルシウムの供給がカルシウムのサプリメント.閉経後の女性や高齢者の毎日のカルシウム摂取量を選択するには十分ではない場合.理想的なピーク骨を取得し.骨の健康維持に適切な用量です1000mgの推奨設定します。 カルシウムの摂取は.骨の減少を遅らせ.骨のミネラル化を向上させることができます。 骨粗鬆症の治療に使用する場合は.他の薬剤と併用すること。 カルシウムの補給だけで他の抗骨粗鬆症薬治療に取って代われることを示す証拠は不十分である。 カルシウムは.安全性と有効性を考慮して選択する必要があります。  (2) ビタミンD:消化管でのカルシウムの吸収を促進する。 ビタミンDが不足すると.二次性副甲状腺機能亢進症になり.骨吸収が進むため.骨粗鬆症を引き起こしたり.悪化させたりすることがあります。 成人の推奨量は200単位(5ug)/dで.日光不足や摂取・吸収障害によりビタミンD不足に陥ることが多い高齢者には400-800IU(10-20ug)/dが推奨されています。いくつかの研究では.ビタミンD補給が高齢者の筋力やバランスを向上させ.その結果.高齢者の健康状態を改善することが示されています。 転倒のリスクを低減し.骨折のリスクを低減します。 骨粗鬆症の治療にビタミンDを使用する場合は.他の薬と併用する必要があります。 個人差や安全性に留意し.定期的に血液や尿でカルシウムを検査し.適宜.用量を調節しながら臨床的に使用する必要があります。  (ii) 薬物治療 薬物治療の適応:既存の骨粗鬆症(T≦-2,5)または脆弱性骨折のある人;または既存の骨量減少(-2,5