五十肩は.肩関節周囲炎.凍結肩とも呼ばれます。 五十肩は.中高年層.特に50～60歳代の女性に多く見られる問題です。 五十肩の原因として最も多いのは.一般に「加齢」と呼ばれる肩関節の変性疾患ですが.その他にも頚椎症.高血圧.全身代謝性疾患.交感神経過剰刺激など.五十肩の原因となる疾患は数多く存在します。 結核.胃腸障害.顔面疾患に伴う痛み.肩関節周囲の筋肉が慢性的に常に緊張していると.局所的なうっ血を起こし.五十肩になることがあります。 過労.寒さ.精神的な刺激.外傷などが引き金になることが多いようです。 通常.五十肩の発症は遅く.患者さんは発症の正確な時間を覚えていません。 患部を押すと痛みが悪化することがあります。 時には肘や手.肩甲骨に痛みが広がることもあり.通常は患肢を守るための自己防衛の状態ですが.時には過度の運動により激しい鋭い痛みが生じることもあります。 患者は痛みを和らげるためにあえて患側を取らないことも多く.痛みがひどい人は夜も眠れないほどで.患者のQOLに深刻な影響を与え.肉体的・精神的ダメージの程度も様々である。 五十肩の期間は長く.数ヶ月から数年続くと言われています。 そのため.患者さんには大きな痛みや不便を強いることになりますが.通常.深刻な事態に至ることはありません。 しかし.場合によっては.関節が完全に真直ぐになってしまい.生活や仕事に一部支障をきたすことがあります。 したがって.五十肩になった場合は.症状の重さにかかわらず.軽く考えず.時間内に普通の病院で検査を受け.医師の正しい指導のもとで.効果的な治療を受ける必要があります。 五十肩の治療法はいくつかあり.症状の重さによって使い分けられます。 その中でも.神経ブロック療法や病巣注入療法が有効です。 注射によって.消炎鎮痛剤を神経幹や病巣組織の周囲に直接注入します。 これにより.痛みの急速な軽減.局所血流の改善.痙性筋の弛緩.局所炎症の除去.新陳代謝の促進.関節機能の回復.反射性交感神経性ジストロフィーの予防などの効果が期待できます。 歯根部に明らかな痛点があり.筋肉のこわばりがある人には.坐禅療法を用いるとよい治療効果が期待できます。 また.頚部星状神経節ブロックは.罹患期間が長い場合や頚椎症がある場合にも使用することができます。 神経ブロック療法に加え.適切な休養.過労を避ける.ビタミンやタンパク質を多く含む合理的な食事.精神的・心理的な状態を良好に保つ.冷えないように保温するなどの一般的な治療が回復を早めることになります。 神経ブロック治療に適さない患者には.イブプロフェン.ケフィア.ムピロシン.バリウム.エストラジオラムなどの鎮痛・鎮静剤を経口投与し.温湿布.マッサージ.理学療法.鍼灸などを併用することができる。 また.筋肉の萎縮を防ぎ.機能回復を促すために.機能的なエクササイズを併用することが望ましいとされています。 現在.肩関節の運動は「サークル運動」が良いとされています。 前かがみになって.患部の手首に2～3kgの重りを結び.肩や上肢の力を抜いて.肩関節を軸に円を描くように動かす方法です。 1日2～3回.疲労がない限り.個人の状況に応じて期間を調整することが可能です。 結論として.五十肩に対してどのような治療を採用するにしても.適応症を厳密に把握し.できる限り原因を狙い.症状と根本原因の両方をケアしていくことが必要です。