骨粗鬆症は.単位体積あたりの骨の量が減少し.骨組織の微細構造が劣化して骨がもろくなり.骨折しやすくなる病気です。 診断名:65歳以降の閉経後の女性および男性.または他の疾患により長期間寝たきりの方.グルココルチコイド療法を頻繁に適用している方などで.全身の骨痛.腰痛.四肢の疼痛脱力.病的骨折(ちょっとした力や動作による骨折).椎体圧迫骨折.猫背.身長の短縮.デュアルエネルギーX線の骨密度値が-以下.など.を呈する場合。 2.5 標準偏差など 骨粗鬆症の診断は.症状.徴候.X線検査.骨密度検査などを組み合わせて行うことができる。 中国医学会が発行した原発性骨粗鬆症の診断と治療のガイドラインを参考に.長年この病気の治療に携わってきた多くの専門家の臨床経験を総合して.満足のいく結果が得られる最新の骨粗鬆症の治療法をまとめました。 食事:大豆製品.乳製品.水産物など.カルシウムを多く含む食品を食べ.体内のカルシウム不足を補う。 運動:適切な屋外活動や日光への露出は.ビタミンDの合成を促進し.カルシウムの吸収を容易にします。 軽いジャンプやジョギングは.ピエゾ効果を発揮し.骨の成長に有効である。 薬物: 1.骨塩化促進:カルシウム.カルシウムなどの各種複合カルシウム剤とビタミンD3を同時に補給 2.骨代謝改善.骨吸収抑制:(1)サケカルシトニン(50IU/注射.100IU/注射)筋肉内注射.最初の5日間は1日1注射.5日後から5週間後までは3日毎に1回注射。 治療コースは全部で23回の注射です。 カルシトニンは.甲状腺や副甲状腺の傍濾胞細胞から分泌されるペプチドホルモンで.破骨細胞の活性を抑制する働きがあります。 骨塩の溶解を抑制し.骨からのカルシウムの放出を防ぐことで.骨によるカルシウムの取り込みが継続するため.血中カルシウムを低下させる効果があります。 サーモンカルシトニンは動物で最も高い活性を持っています。 サーモンカルシトニンは.強力な抗骨溶解作用を持ち.骨芽細胞の産生を促進する。 血中カルシウムを低下させ.カルシウムイオンが神経細胞膜に侵入するのを防ぎ.細胞内のカルシウムイオン濃度を下げ.痛み受容体の感受性を調節して.痛みに対する耐性の閾値を上げることができます。 (2) 閉経後の女性は.エストロゲンとプロゲスチンを服用することができます。 例えば.ニールエストロゲン錠(ベネチア錠1mg※6)は1mgの経口服用で20~25日間維持でき.ゲフルンは1日1回.1回2カプセル.食後1時間の服用で21日間を1クールとして.コース間に1週間以上休薬することが必要である。 閉経後女性の骨粗鬆症は.内因性エストロゲンが関係しており.エストロゲンの減少により破骨細胞に対する抑制作用が弱まり.相対的に破骨細胞が強くなるため.破骨細胞と骨形成のバランスが明らかに崩れ.骨吸収が増加し.骨形成が減少して徐々に骨量が減少していきます。 (3)ジホスホン酸塩:骨リン400mg/d.クロロメチルビスリン酸二ナトリウム.ヒドロキシエチルジホスフィン酸ナトリウム.アレンドロン酸ナトリウムなど.そのうちミグダは年1回.1回5mgのみ点滴。骨吸収を抑制して骨量の減少を抑え.鎮痛効果がある。 3)骨形成促進薬:フッ化ナトリウム.副甲状腺ホルモン.増殖因子など。 フッ化ナトリウムは1日1mg/kgを36回に分けて経口投与し.同時にカルシウムを添加する必要があります。 フッ素は過剰摂取で発生することがあり.塗布後18ヶ月で90%の症例で骨折が見られなくなる。 4.オステオカルシン:小腸でのカルシウム・リン吸収促進.腎臓でのカルシウム・リン再吸収促進.骨吸収・骨溶解の双方向促進.骨形成促進.骨ミネラル化促進。 羅伽泉/樊生 0.25ug qd. 5.漢方薬:肝腎を養い.腱や骨を強くする.例えば漢方薬の仙齢骨牌カプセル.パフォリン等です。 理学療法: 骨粗しょう症の治療の器械: それは骨の新陳代謝が骨の成長を促す方向で成長し.骨ティッシュの成長を加速するように骨芽細胞を刺激し.破骨細胞を抑制する人間の骨格系で機能する特定の低頻度の脈拍の電磁場を発生できます。 従来.骨粗鬆症の治療に薬物のみを適用しても.骨量の減少速度を遅らせるだけで.骨密度は増加しませんでしたが.この治療プロトコルを適用すると.骨量の減少を抑えるだけでなく.骨量を5~8%増加させて骨折のリスクを大幅に軽減できるため.大半の骨粗鬆症患者にとって喜ばしいことです。