肺がんは.今日最も多く見られる悪性腫瘍の一つであり.また.男性の腫瘍死因の第1位.女性では乳がんに次ぐ第2位を占め.人類の生存と健康に大きな脅威を与えている悪性腫瘍の一つである。過去半世紀において.肺がんの罹患率および死亡率は.世界各国で著しく増加している。全世界の新規患者数は年間約3％の割合で増加しており.肺がんの新規患者数は130万人以上と報告されており.女性の肺がん罹患率の増加はさらに顕著である。1950年代以降.世界中の数多くの疫学調査により.喫煙が肺がんの主要な危険因子であること.肺がんによる死亡の87％は喫煙が原因であることが確認されています。 科学者によると.タバコには数百種類の複雑な化学成分が含まれており.そのほとんどが人体に有害で.タール.ニコチン.フェノール.アルコール.酸.アルデヒド.その他40種類の毒性・発がん性のある物質が含まれています。火をつけた後.タバコから発生する煙は.タバコの化学成分をすべて含みながら.タバコそのものよりも一酸化炭素やタバコのタールなどの有害物質が加わっています。これは.タバコそのものに加えて.タバコを作る過程で.原料にカカオ.甘草.砂糖.グリセリン.グリコールなどの香料.湿潤性.香りの生成.燃焼補助物質が添加されているためです。これらの添加物は.それ自体は無害であるが.燃焼の過程で一役買っている。例えば.カカオの燃焼油でコーティングされたラットの背中には.皮膚の腫瘍ができることがある。甘草のグリチルレチン酸は.燃焼後.他の成分と結合して.発がん性のある多環芳香族炭化水素を生成することができます。砂糖はタバコと一緒に燃やすとタールの量を増やし.砂糖の燃焼生成物は煙中の重要な発がん性物質である。物質の燃焼に含まれるグリセロールとエチレングリコールは.喫煙者を膀胱癌に苦しめるだけでなく.結果として生じるアクロレインは肺からの気管と繊毛分泌を阻害し.それによって気管支炎と肺気腫に苦しむ可能性を高め.これら二つの病気に苦しむ人々の状態を悪化させる可能性があるのだ。 喫煙は.喫煙者の健康を害するだけでなく.主に副流煙と主流煙からなる環境タバコ煙（ETS）を大量に受動的に吸い込む非喫煙者の健康も害するが.主流煙よりもベンゼン.ホルムアルデヒド.ヒドラジン.N-ニトロソアミン.アニリンなどの発癌性化合物が多く含まれている。日本での前向きコホート研究の結果.ヘビースモーカーの非喫煙者の妻は肺がんリスクが高く.用量効果関係があることが示された。Blotは受動喫煙と肺がんの関係に関するいくつかの研究を総合し.以下のように指摘した。 中国では.Gao Yutangらによって.女性の肺がんの原因について研究された。は.上海の女性の肺がん原因を調査し.妻が喫煙せず夫が喫煙する場合.受動喫煙による肺がんリスクは同居年数とともに増加し.40年以上同居すると喫煙しない人に比べ1.7倍になると結論づけた。 現在.中国には3億人の喫煙者がおり.7億4千万人が副流煙にさらされ.毎年120万人がタバコ関連の病気で亡くなっています。喫煙者は自分の健康を損なうだけでなく.喫煙時に発生する副流煙は非喫煙者にも害を与え.肺がんなどの悪性腫瘍.慢性閉塞性肺疾患.心疾患.脳血管疾患などの重大疾病.特に妊婦や赤ちゃん.子どもの健康を害する原因となる。喫煙者と同居している女性は.肺がんになる確率が6倍になるという研究結果もあり.肺がん患者の20～30％は「副流煙」が原因であることが分かっています。 喫煙と肺がんリスクの関係は.たばこの種類.吸い始めの年齢.喫煙年数.喫煙量などが関係しています。タバコの種類の中でも.長期間のタバコの喫煙は最も危険で.相対リスクは最大で9.0.葉巻やパイプしか吸わない人はリスクが低くなるそうです。アメリカ癌協会の25州のコホート研究によると.肺癌の相対リスクは.喫煙開始年齢が15歳未満.15～19歳.20～24歳.25歳以上でそれぞれ15.10.12.81.9.72.3.21であった。肺がんの相対リスクは.1日5〜14本.15〜24本.25〜49本吸う人でそれぞれ7.5.9.5.16.6であり.喫煙量が一定で15年.30年.45年の肺がん過剰発生比率はそれぞれ約1：20：100であった。2. 早期の禁煙は肺がんリスクを低減できる 多くの疫学研究で.禁煙が肺がん発症の減少につながることが示されているが.これは喫煙が肺がんリスクを高めることも示している。1950年以降の英国における喫煙.禁煙.肺がんの有病率の全国的な傾向と.1950年と1990年の2つの大規模サンプルによるケースコントロール研究の結果との比較。結論：中年でも禁煙した喫煙者は.後年の肺癌発症リスクが低下する。中年以前に禁煙することで.タバコに起因するリスクは90％以上減少する。現在の喫煙者が喫煙習慣をやめれば.近い将来と21世紀前半に死亡率は低下し続けるだろう。一方.人生の後半に持続的な喫煙者となった若者は.21世紀半ばから後半にかけて死亡率に大きな影響を与えることになる。50歳で禁煙すると喫煙関連疾患による死亡リスクが50％減少し.30歳で禁煙すると喫煙による死亡をほとんど回避できるという研究結果がある 禁煙法：①禁煙者の多くは.根気よく続けない。そのため.臨床的には薬物療法で補う傾向がある。 国際的に認められている禁煙補助薬は.ニコチン置換製剤5種類.ブプロピオン徐放製剤.バレニクリンなど7種類です。ニコチン置換療法は吸入ニコチンを純粋な医療用ニコチンに置き換えるもので.ブプロピオン徐放はアミノケトン系抗うつ剤で離脱症状を軽減する。バレニクリンは選択的ニコチン受容体部分作動薬で.ニコチン性アセチルコリン受容体に競合的に結合するが.受容体を部分的に活性化し.受容体反応効果の半減をもたらすため.喫煙欲求を抑え.禁断症状の発生を抑制することが可能である。 2.禁煙のための漢方 明代の医師である張錦岳は.初めてタバコを医学書に収載し.「経越全書? 本草綱目』では.タバコは輸入品であり.「性質は純粋な陽であり.移動に優れ.分散に優れているが.それを神とする者の陰の停滞」と述べ.タバコには風湿を払い.気を動かし.痛みを和らげる効能があると指摘した。体を開いて心を目覚めさせ.血を活性化してむくみを取り.解毒・殺虫.瘴気を避け.寒の毒を追い出すという効能があるが.タバコの長時間吸入による内臓への害は認めなかった。後の医学者は次第にタバコの有害な副作用を認識し.清朝陳浩然は「長患い肺の不安……常に控えめに使用すべきである」と指摘し.呉城は「セットで生きてはいけない？煙理論 “は.”人々の不足.これを終了する最も適切な”.”人々のない病気頻繁に喫煙.流体が乾燥し.人生の暗い損失”.”ワインよりもトラブルのため “と指摘した。清朝呉Yiluoは “新しいハーブから “タバコは毒クラスであることを指摘し.タバコへの中毒は “喉の風と痛み.血.病気の声の損失 “を引き起こすことができます発行 “健康の人々が遠くからあるべき “勧告.タバココントロールの擁護と医師の役割を終了する最初の例をタバコの明確な表現です。 ここでは.禁煙スープ①魚草30g.DilongとYuan Zhiの各15g.Huo Xiang.ペパーミントと甘草の各10g.高麗人参5g.煎じ薬.毎日1回.5用量に分割するいくつかの禁煙の民間療法をお勧めします。煎じたアスター・煎じた東華各15g.折紙・清仙草・ビワの葉・銭胡・ポリア・オレンジレッド・オリス各12g.川梅・乾燥杜仲・ケシ殻各10g.乾燥生姜9g.桂皮6g.セージ3g。1日1回.通常6~9回服用.10年以上喫煙している人.喫煙中毒の人に適している。 禁煙茶：①カボチャのつる250gを洗って刻み.叩いて汁を出し.黒砂糖を適量加え.熱湯で後世のお茶を淹れる。煎じ方：②萎黄・魚腥草各12g.遠志15gに水500mlを加え.250mlに煎じ.冷ます。朝1回.空腹時に飲むと禁煙が始められます。緑茶.ペパーミント.パチュリー.甘草.砂糖を入れて煮出し.お茶として飲む。1日8～12回を目安に2～3日間お召し上がりください。4 魚草250gを水で煎じ.お茶として飲む.1日2回.朝晩1回ずつ服用する。冬虫夏草.パズルナッツ.真珠.ハトムギ.クコ.タラノキ.マイトーンなど⑤。毎日9gを朝・昼に摂取した場合の禁煙成功率は80.05％でした。 禁煙・禁酒：魚草60g.遠志・甘草各20g.地竜・薄荷・霍去病各15gを刻み.30～60％の白酒1000mlに浸し.半月ほど蓋をして密閉して飲む。1回10ml程度.1日数回に分けてお飲みください。