妊娠中の妊婦の内分泌環境の変化.甲状腺ホルモン代謝の変化.自己免疫状態の変化が.甲状腺機能低下症の主な発生原因です。 1.甲状腺結合蛋白（TBG）の増加 妊娠中の血中エストロゲン濃度の著しい上昇は.肝臓での甲状腺結合蛋白の合成を増加させる。 TBGが増加すると.血中のサイロキシンが大量に結合し.遊離サイロキシンが減少して甲状腺機能低下症が引き起こされる。 ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）の甲状腺への影響 hCGは第3期にピークを迎えます。hCGはチロトロピン（TSH）と似た化学構造を持ち.甲状腺細胞を刺激する作用があります。 hCGの刺激作用により.フィードバックが下垂体甲状腺軸を抑制し.血中TSH分泌量が減少すると同時に.hCGがTSHの作用を競合的に阻害し.チロキシン合成が減少する。 3.ヨウ素欠乏症 妊娠中は腎臓のヨウ素クリアランスが増加し.胎児は甲状腺ホルモンを作るために母体からヨウ素を摂取しなければならず.体内のヨウ素需要が大きく増加します。 ヨウ素が十分な地域の妊婦の場合.必要量を満たすためにヨウ素の摂取量を200ug/日に増やす必要があります。 しかし.ヨウ素欠乏地域では.母体が必要量のヨウ素を摂取しないと.甲状腺に病的な変化が起こり.甲状腺機能低下症になる。 自己免疫性甲状腺炎は.ヨウ素が十分でない地域における臨床的および潜在的な甲状腺機能低下症の主な原因である。 疫学調査において.女性集団の甲状腺ペルオキシダーゼ抗体の陽性率は13.0％.サイログロブリン抗体の陽性率は11.2％であった。 ヨウ素が不足している地域では.妊娠中の潜在性甲状腺機能低下症が多くみられます。