妊娠甲状腺機能低下症とは.妊娠中に甲状腺が体の必要量を満たすのに十分なサイロキシンを合成したり分泌したりできなくなることで起こる甲状腺機能低下症の病気を指します。 妊娠初期.すなわち妊娠の最初の12週間は.胎児の脳の発達が急速に進む最初の時期ですが.この時期には胎児自体の甲状腺機能はまだ確立しておらず.胎児の脳の発達に必要な甲状腺ホルモンは完全に母親の供給に依存しています。 3ヵ月を過ぎると.胎児自身の甲状腺が甲状腺ホルモンを合成できるようになりますが.その量はわずかで.胎児はまだ母親のホルモンに頼る必要があります。 妊娠初期に母親が甲状腺機能低下症に罹患すると.胎児の脳の発達に影響を及ぼし.不可逆的な損傷を引き起こし.その結果.胎児のIQが6～8ポイント低下することさえある。 そのため.甲状腺機能低下症の妊婦は薬の服用を中止せず.医師の指導のもと用量を調節する必要があります。 逆に.治療しなければ.甲状腺ホルモンの供給不足が胎児の発育に影響し.ひどい場合はクレチン症になります。 妊娠の準備をする前に.甲状腺機能と甲状腺自己免疫抗体の指標をチェックすることが重要です。 血清TSHが0.3～2.5mIU/Lであれば.妊娠に最適な時期です。 妊娠後は.甲状腺機能と抗体を定期的にチェックする必要がある。 妊娠前に甲状腺機能低下症と診断された患者については.妊娠を考える前に薬物療法によって血清TSHを2.5mIU /L以下にコントロールするのが最善である。 妊娠後は.医師の指導の下.個別に投与量を調整する必要がある。 妊娠後に甲状腺機能低下症と診断された患者は.直ちに薬物治療を行い.血清TSHを2.5mIU/L以下にコントロールする必要があります。TSH値が早期に到達すればするほど.妊娠中の甲状腺機能低下症が胎児の脳の発達に与える影響は少なくなります。 甲状腺機能低下症に罹患している母親になる人は.甲状腺機能を正常に保ち.胎児の脳の発達に必要なサイロキシン（T4）を供給するために.レボチロキシンナトリウム錠剤を服用することだけに頼っています。 したがって.レボチロキシンナトリウム錠剤は妊娠中に決して中止すべきではありませんが.逆に.妊娠後はレボチロキシンの需要が妊娠前に比べて30～50％増加するため.投与量を適切に増やす必要があります。 分娩後.レボチロキシンナトリウム錠の投与量は.医学的管理のもとで妊娠前の投与量に戻すことができます。 甲状腺ホルモンは通常.私たちの体内で産生されるホルモンであり.外因性サイロキシンは.体内で不足している部分を補うためにのみ服用します。 適正量の外因性サイロキシン（レボチロキシンナトリウム錠など）を服用することはまったく安全であり.妊娠や授乳に影響することはありません。 甲状腺機能低下症の最もよい代替薬はレボチロキシンナトリウム錠（L-T4）で.空腹時に服用します。 服用後4時間は大豆製品を食べない方がよく.また吸収に影響を与えないようにするため.さまざまなビタミンやミネラルを含む薬を同時に服用しない方がよいでしょう。 レボチロキシンによる早期の治療は.母子ともに不可欠です。