デンマークの研究によると.妊娠初期に抗甲状腺薬を避けることで.新生児の先天異常の可能性が低くなる。 オールボー大学病院のStineLindingAndersenとPeter Laurbergは.「若い女性の関連疾患の治療に抗甲状腺薬を適用する場合.内科医はその後の妊娠への影響に注意すべきである。 妊婦の抗甲状腺剤はできるだけ早く中止すべきです。” 甲状腺機能亢進症は妊婦の健康と胎児の発育に深刻な影響を与えるが.妊娠初期に抗甲状腺剤を適用すると新生児に先天異常が生じる可能性がある。 現在のガイドラインでは.妊娠初期にプロピルチオウラシル（PTU）による治療を行い.その後メチマゾール/カルビマゾール（MMI/CMZ）に切り替えることが推奨されている。 Andersen博士らは.デンマーク出生登録.デンマーク全国処方登録.デンマーク病院登録のデータを分析し.一般集団および妊婦におけるこれらの抗甲状腺薬と先天異常.顆粒球欠乏症.肝不全との相関を調べた。 約30,000人が抗甲状腺薬を服用しており.大多数がMMI/CMZを受けており（n=27,281）.PTUを受けているのはごく一部（n=5895）であった。 一般集団におけるMMI関連副作用の発生率は.PTU関連副作用の発生率の約2倍であったが.この発生率には5倍近い差があったと.Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism誌のオンライン版で1月27日に発表された研究は書いている。 顆粒球欠乏症の発生率は.PTU投与群（0.27％）がMMI/CMZ投与群（0.11％.P=0.02）より有意に高く.肝不全の発生率はPTU投与群（0.05％）とMMI/CMZ投与群（0.03％.P=0.4）で有意差はなかった。 一般集団と比較して.抗甲状腺剤に関連した顆粒球欠乏症と肝不全は妊婦ではまれであった。 抗甲状腺剤を服用している2206人の妊婦のうち.新生児の35%に先天異常が関連していた(抗甲状腺剤に暴露された340例/10,000人)。 AndersenとLaurbergは.「抗甲状腺薬で治療を受けている女性には.妊娠中の関連検査を強化することを勧めます。 主治医に相談した上で.結果が陽性であれば抗甲状腺薬の使用を中止してください。 内科医が女性の甲状腺機能亢進症状の寛解を観察した場合.経過観察のために甲状腺薬を中止し.妊娠中期まで毎週甲状腺機能検査を行うことを勧めます。” また.”妊娠初期に抗甲状腺薬が不可欠な場合は.PTUを勧める。患者が妊娠を計画している場合は.妊娠時まででもPTU療法を考慮してもよい。”ともアドバイスしている。 妊娠初期以降も抗甲状腺薬が必要な場合は.内科医にはPTU療法を続けるか.MMI/CMZ療法に変更するかという選択肢がある。” AndersenとLaurbergは.”妊娠初期は.妊娠後期が産科医にとって重要であるのと同様に.甲状腺医にとっても重要である “と結論づけている。 未治療の甲状腺機能亢進症は妊娠を合併する可能性があり.内科医が注意深く管理.コントロールすべきである。 しかし.抗甲状腺薬で治療を受けている女性の妊娠初期にスクリーニングを増やし.臨床的適応を評価することで.抗甲状腺薬による有害事象の発生率を減らすことができるかもしれません。”