侵攻性骨腫瘍には.骨巨細胞腫.動脈瘤性骨嚢胞.軟骨芽細胞腫.骨芽細胞腫などがあります。 治療法としては.広範な切除.単純掻爬.掻爬と骨セメントによる腫瘍性骨欠損の修復.液体窒素による凍結療法を併用した掻爬などがあります。 術後の再発を抑えることは.その臨床治療において最も重要な事項の一つです。 中国では.侵襲性の高い骨腫瘍の治療に高速研磨ドリルを応用した例が報告されている。 2009年以降.整形外科腫瘍科では.侵襲性の高い骨腫瘍13例に対して高速研削・穴あけ治療を導入し.より満足度の高い結果を得ています。 (a) 開窓掻爬術：腫瘍部位に応じて手術方法を選択する。 病変部の表面骨皮質を十分に露出させた後.骨用ドリルで開口部に沿って穴を開け.骨用ナイフで開けた穴に沿って骨皮質を切断し.複合裂離骨折を防ぐことができます。 腫瘍組織を様々な大きさのヘラで丁寧に空洞から掻き出します。 肉眼で腫瘍組織を徹底的に削り取った後.たっぷりの生理食塩水で腔内を洗浄します。 (ii) 研磨：直視下で.高速研磨ドリルを用いて.腫瘍腔の内壁の骨を全方向.特に腔の上部を丁寧に研磨します。 空洞を拡大し.空洞の皮質骨より1～5mm下の骨組織を正常な骨が現れるまで追加で除去します。 通常.軟骨下骨の一部も切除し.病変部の一部を関節軟骨の平面上に持ってきます。 灌漑には大量の生理食塩水が使用される。 手術中は周囲の正常な軟部組織を保護し.残存腫瘍細胞による周囲の正常組織の汚染を最小限に抑えるように配慮しています。 (iii) 欠損部を埋める：浸潤性骨腫瘍はほとんどが骨端に位置し.空洞性の骨欠損であり.腫瘍摘出後も通常骨の強度は良好である。 骨充填材には.一般的に移植骨.自家骨.骨セメントがあります。 (iv) 術後管理：下肢の侵襲性骨腫瘍の場合.病変が大きく.削る範囲が広く.骨の強度が著しく低下している場合は.術後2週間は石膏で外固定をする。 術後6～12週目には.耐えられる範囲で体重支持を行うことができます。 上肢の侵襲性の高い骨腫瘍の患者さんでは.術後3日目.腫れが引いた時点で機能訓練を行うことができます。