乳がんの男性には.さまざまな種類の治療法があります。
男性の乳がんの治療法には.標準的なもの（現在使われている治療法）と臨床試験の試験段階にあるものとがあり.さまざまな種類があります。 治療法の臨床試験は.既存の治療法を改善するため.あるいはがん患者さんのための新しい治療法に関する情報を得るために行われる研究手段である。 臨床試験により.新しい治療法が標準治療より優れていることが示された場合.その新しい治療法が標準治療となることがあります。
患者さんによっては.臨床試験への参加が最良の治療法となる場合もあります。今日のがんの標準治療の多くは.それ以前の臨床試験に基づいており.臨床試験に参加した患者さんは標準治療を受けたり.いち早く治療を受けたりすることができるのです。
臨床試験に参加した患者さんは.将来のがん治療の改善にも貢献し.臨床試験が有効な新しい治療法を生み出さない場合でも.しばしば重要な疑問に答え.研究を発展させることができます。
臨床試験の中には.治療を受けていない患者さんだけを対象としたものもあれば.改善が見られないがん患者さんを対象としたものもあります。 また.がんの再発防止やがん治療の副作用を軽減するための新しい方法を検証するための臨床試験も行われています。
臨床試験は多くの分野で行われています。 NCIのウェブサイトには.現在進行中の臨床試験に関する多くの情報が掲載されています。 がん治療の選択は.理論的には患者さんとそのご家族.そして医療チームが一体となって決定するものです。
男性乳がんの標準的な5つの治療法。
手術
男性乳がんの手術は.通常.修正根治手術（乳房の複数のリンパ節.腋窩.胸の筋肉膜.時には胸壁筋の一部を切除する）が行われます。
修正根治手術。 点線は.乳房全体と一部のリンパ節を切除したところです。 また.胸壁筋の一部を切除することもあります。
乳房温存手術は.乳房を切除せずにがんを取り除く手術で.乳がんの男性にも行われることがあります。 乳房切除術は.腫瘍（しこり）と周囲の少量の正常組織を取り除き.その後.残ったがん細胞を殺すために放射線治療が行われます。
乳房を温存するための乳房切除術。 点線は.腫瘍を切除した部分と.リンパ節を一部切除した可能性のある部分を示しています。
化学療法
化学療法とは.薬を使ってがん細胞の増殖を止めたり.殺したり.細胞分裂を止めたりするがん治療法です。 口から投与したり.静脈内や筋肉内に投与したりすると.薬が血流に入り.全身のがん細胞に到達することができます（全身性化学療法）。 脳脊髄液や臓器.腹腔などの体腔内に直接化学療法剤を投与すると.主にその部分のがん細胞に作用する（局所化学療法）。
化学療法の実施方法は.がん治療の病期・ステージによって異なります。 男性乳がんの治療には.全身化学療法が用いられます。
詳しくは.乳がんの承認済み医薬品をご覧ください。
ホルモン療法
ホルモン療法は.ホルモンの働きを除去または阻害して.がん細胞の増殖を止めるがん治療法です。 ホルモンは.体内の腺で作られ.血液中を循環している物質です。
エストロゲン受容体およびプロゲステロン受容体陽性の乳がん患者さんや.転移性乳がん（がんが体の他の部分に広がっている）患者さんには.タモキシフェンによるホルモン療法がよく用いられます。
転移性乳がんの男性の中には.アロマターゼ阻害剤を用いたホルモン療法を受けている人もいます。 アロマターゼ阻害剤は.アロマターゼと呼ばれる酵素がアンドロゲンをエストロゲンに変換するのを止めることで.体内のエストロゲンを低下させます。 Anastrozole.Letrozole.Exemestaneはアロマターゼ阻害剤です。
黄体形成ホルモン放出ホルモン（LHRH）作動薬によるホルモン療法は.転移性乳癌を持つ一部の男性に使用することができます。 LHRH作動薬は.精巣で生産されるテストステロンの量を制御する下垂体に影響を与えます。 LHRHアゴニストを服用している男性では.下垂体が精巣のテストステロン産生を減少させます。 リュープロリドとゴセレリンは.LHRHアゴニストの2つです。
その他.ホルモン療法としては.酢酸メドロキシプロゲステロンやフルベストラントなどの抗エストロゲン療法があります。
詳しくは.乳がんの承認済み医薬品をご覧ください。
放射線治療
放射線治療は.高エネルギーのX線などの放射線を用いて.がん細胞を殺したり.増殖を止めたりするがん治療の一種です。 放射線治療には2種類あります。
- 外部照射は.体の外にある機械を使って.がんの部位に放射線を照射する治療法です。
- 内照射療法は.放射性物質を針.シード.ワイヤー.カテーテルに封入し.がん部位やその近傍に直接照射する治療法です。 放射線治療の種類は.がんの病期やステージによって異なります。 男性乳がんの治療には.外部照射療法が行われます。
標的治療
標的療法とは.薬物などを用いて.正常な細胞を傷つけずに特定のがん細胞を識別し.攻撃する治療法です。 男性乳がんの治療に用いられる標的療法には.モノクローナル抗体療法.チロシンキナーゼ阻害剤.サイクリン依存性キナーゼ阻害剤.mTOR（mammalian target of rapamycin）阻害剤などがあります。
モノクローナル抗体療法は.がん細胞上の物質やがん細胞の増殖に寄与する正常な物質を認識する.実験室で作られた抗体（単一種類の免疫系細胞から作られたもの）を使用します。 モノクローナル抗体は.点滴によって体内に入る。 モノクローナル抗体は.単独で使用される場合と.がん細胞を直接標的とする薬剤や毒素.放射性物質と一緒に使用される場合があります。 モノクローナル抗体は.補助的治療（がんの再発を抑えるために手術後に行う治療）として化学療法と一緒に使用されることもあります。
モノクローナル抗体療法の種類は以下の通りです。
- トラスツズマブは.成長因子タンパク質であるHER2の働きを阻害するモノクローナル抗体です。
- パツキシマブは.乳がんの治療においてトラスツズマブおよび化学療法と併用することができるモノクローナル抗体です。
- トラスツズマブとメタネフリンのカップリングは.抗がん剤とカップリングされたモノクローナル抗体である。 これを抗体医薬のカップリングといいます。 ホルモン受容体陽性の男性乳がん患者さんで.体の他の部位に転移している患者さんの治療に使用されることがあります。 チロシンキナーゼ阻害剤は.腫瘍の増殖に必要なシグナルを遮断する標的治療薬である。 Lapatinibはチロシンキナーゼ阻害剤であり.転移性乳癌の男性患者の治療に使用することができます。
サイクリン依存性キナーゼ阻害剤は.がん細胞の増殖を促すサイクリン依存性キナーゼというたんぱく質を阻害する標的治療薬である。Paboxinibは.サイクリン依存性キナーゼ阻害剤であり.男性の転移性乳がんの治療に使用されています。
哺乳類ラパマイシン標的（mTOR）阻害剤は.mTORというタンパク質を阻害し.がん細胞の成長を止め.腫瘍の成長に必要な新しい血管が作られるのを防ぎます。
詳しくは.乳がんの承認済み医薬品をご覧ください。
男性乳がんの治療には副作用がある場合があります
がん治療による副作用については.副作用のページをご覧ください。
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