患者：男性.66歳.「1年以上前から発作性の腫脹と疼痛を伴う右乳房のしこり発見」のため入院。 1年以上前に右乳房の乳輪に豆粒大のしこりを不注意で発見し.徐々に大きくなり.飲酒や魚介類を食べた後に明らかにしこりが大きくなり.乳房の皮膚の発赤を伴う局所の腫脹と疼痛をしばしば伴っていたが.数時間後には自然に軽快し.しこりはやや小さくなっていた。 乳房の赤外線検査では.「右乳房の局所的な肥厚と血管の蛇行」が認められた。 患者は江蘇省鎮江市で育ち.その後上海で働き定住しているが.感染地域に滞在したことはなく.回族系で牛肉や羊肉を好み.生肉を食べたことはないという。 6年前にも左腹壁に同様の腫瘤があったが.切除後も再発せず.病態は不明であった。 患者は入院し.局所麻酔下で右乳房乳腺腫瘤摘出術を受けた。術中.乳房組織内にしこりがみられ.固形で乳房組織との境界が悪く.腹膜がなかった。しこり内には不規則な洞道があり.洞道の内径はバランスよく約0.4cm2であった。 しこりは完全に切除され.しこりを剥離した後.洞道内に線虫がみられた。線虫は生きており.しこり内に虫卵はみられなかった。 腫瘤内には卵は認められなかった。 病理検査の結果.腫瘤は「線維性過形成と慢性炎症組織」であった。 線虫は約0.4×15cmで.頭部は白色.叉状.体節は不明瞭.胴体は扁平であり.医学部寄生虫学教室で「マンヘイミア条虫.Schizosaccharomyces pombe」と判定された。 [考察］Spirometra mansoniの幼虫は原虫幼虫から発育した条虫幼虫と呼ばれるもので.移動能力に優れ.条虫幼虫を含むカエルやヘビなどの中間宿主を動物が飲み込むと.条虫幼虫は腸内で成虫に発育することができず.腸壁の外に侵入して腹腔内各部.筋層.皮下組織などに寄生する。 サナダムシの成虫がヒトに寄生するケースは少ないが.シゾサナダムシの幼虫が寄生するケースは一部の地域でしばしば見られ.その多くはカエルの生肉を傷口に当てたり.生きたカエルやヘビ.加熱が不十分な牛.羊.豚肉などを飲み込んだりして.傷口からシゾサナダムシが直接侵入したり.シゾサナダムシや原虫を誤って摂取して感染したりすることが原因である。 シゾトラッカス幼虫は人体のあらゆる部位に寄生し.人体内を好んで移動するため.寄生された組織への局所的なダメージがより顕著で.皮膚.眼.腹部が一般的であり.国内での回収の乳房組織への寄生はまだ報告されておらず.最新の海外報告は20年以上前に韓国で発生した症例であるため.クリニックでの乳房のしこりの術前診断を考慮することが難しく.誤診につながった。 また.腫瘤の除去だけでなく.明らかな症状を引き起こさない寄生虫や卵を体内から除去するための駆虫も必要である。