胆道疾患に関するQ&Aは?

  胆嚢の働きとは?  胆嚢の主な働きは.1)胆汁を貯蔵し濃縮すること。 食べ物がないときは.肝臓から分泌された胆汁のほとんどが胆嚢に流れ込み.その中の水分や無機塩類を粘膜が吸収して濃縮して貯蔵することができ.通常の胆嚢は肝臓から分泌された胆汁を最大で10倍に濃縮できると記録されている;2.胆汁の濃縮は.胆嚢の粘膜が吸収してくれる。 食後.特に脂っこいものを食べた後.体内のホルモンの作用で.胆嚢はより大きく収縮し.その中の胆汁の50~70%を排出することができるため.すり身を胆汁と混ぜ.食物(特に脂肪)の消化吸収を助ける。3.分泌機能。 胆嚢の粘膜は粘液を分泌することができ.この粘液は胆嚢の粘膜を保護する機能を持っています。  胆嚢摘出による体への影響とは?  全体として.胆嚢を摘出しても人体には大きな影響はありません。 通常.脂肪分の多い食べ物を食べた後.胆嚢は収縮して胆汁を排出し.食べ物と混ぜて脂質の消化吸収を促進します。 胆嚢を摘出すると.胆汁を貯蔵する場所がなくなり.肝臓で作られた胆汁はいつでも腸に排泄されるようになります。 食事時に肝細胞が反射的に胆汁分泌を増加させることはあるが.一般に脂質食品の摂取と胆汁の排泄は以前よりうまく連動しなくなった。 このため.術後しばらくの間は脂質を食べると下痢をする患者さんもいますが.胆管拡張などの代償機能により.消化機能は通常.正常に戻ることができます。  胆管の役割とは?  胆管の役割は.胆汁の輸送のための導管として機能することです。 総肝管と膀胱管の合流点より上の胆管は.主に肝臓から分泌された胆汁を胆嚢に流し.総胆管は主に胆嚢の胆汁を腸に運ぶ役割を担っています。  コレステロールを多く含む食品は何ですか?  脂身の多い肉や卵黄のほかにも.コレステロールを多く含む食品はたくさんあります。 カタツムリなどの軟体動物.イカなどの魚介類.動物の内臓などが含まれます。  胆嚢の大きさの変化は何を反映しているのでしょうか?  胆嚢の容積は健常者でも様々で.食事時に胆嚢が収縮して胆汁を排出するときは平均15ml程度.空腹時は胆汁の排出・貯蔵・食事の連携などにより90mlに達することもあるという。 胆嚢炎や胆嚢結石の患者さん.特に頻繁に発作を起こす患者さんでは.炎症を繰り返すことで胆嚢が萎縮し.容積がどんどん小さくなって収縮力を失い.最終的には石に包まれた繊維組織の層になって完全に機能を失ってしまい.医学的には萎縮性胆嚢炎と呼ばれています。  なぜコレステロールの結石は胆嚢にできやすいのか?  胆嚢は胆汁の貯蔵と濃縮に使われるため.胆嚢内の胆汁コレステロールの濃度は比較的高く.結晶が析出しやすくなっているのです。 胆嚢が収縮すると胆汁の一部が残りますが.この残った胆汁はコレステロールの濃度が高く.コレステロールの結晶ができやすくなっています。 これが.胆嚢から分泌されるいくつかの糖タンパク質と一緒になって.さらにコレステロールの結晶の形成に寄与し.そのため胆嚢にコレステロールの結石ができやすいのです。