結石症の一種である総胆管結石の発生率は増加傾向にあります。 では.どの程度わかっているのだろうか。 そして.総胆管結石をこちら側に押し出すブースター的な役割を果たすものは何でしょうか？ 詳しく見ていきましょう。 総胆管結石は総胆管にできるもので.原発性胆管結石と呼ばれます。 原発性総胆管結石は胆管内で生成されるため.二次性総胆管結石と比較して効果が低いことが多い。 手術で結石を除去しても.時には胆石が再発し.治療が困難になることがよくあります。 2.二次性総胆管結石とは.最初は胆嚢を経由して胆嚢内に形成され.総胆管内では形成されなかった総胆管内の結石をいいます。 したがって.総胆管から取り出した結石と患者さんの胆嚢から取り出した結石は.外観や色が非常に似ており.化学組成も同じである。 しかし.すべての胆嚢結石の患者さんが.胆嚢内の結石が総胆管に落ち.二次的に総胆管結石を引き起こすわけではありません。 胆嚢の結石が小さく.膀胱管が太い場合.二次性総胆管結石が発生しやすいと言われています。 総胆管結石のリスクは.結石閉塞の程度と.腹痛.悪寒.発熱.黄疸の発作を伴う胆道感染症の有無によって異なります。 しかし.胆道感染が重症化し.急性閉塞性敗血症性胆管炎を合併すると.病状は急速に進行し.半数近くの患者がすぐにイライラ.せん妄や眠気.昏睡.血圧低下やアシドーシスなどの感染性ショックの兆候を呈し.放置すると循環不全により1-2日以内.数時間で死亡することも少なくありません。