胆嚢炎と胆石症は胆道疾患の代表的な疾患であり.因果関係や併存することも多い。患者の2/3は中上部または右腹部の持続的な痛みで.夜間や満腹後に発症することが多いとされる。 慢性胆嚢炎は.発作の合間に右上腹部の不快感や胸やけ.のぼせ.酸の逆流などの消化器症状を伴うことがあり.脂肪分の多い過食によって病状が悪化する。 栄養療法の原則:1.発熱.嘔吐.激痛などの急性発作時には.絶食点滴による栄養補給と抗炎症療法を行うこと。 寛解期や症状がないときは.低脂肪.高タンパク質の卵.ビタミンを多く含む食事を摂ることができます。 2.カロリーエネルギー:生理的欲求を満たすが.過剰カロリーを防ぐため.一般的に1800~2000kcal/日。 肥満の患者は体重減少を促進するためにカロリー摂取を制限すべきであり.痩せた患者は回復を促進するためにカロリー供給を適切に増加させるべきである。 3.脂質:痛みを和らげるために胆嚢の収縮を刺激しないように脂質を制限する。 手術前後の食事に含まれる脂肪は.20~30g/日に制限する必要があります。 症状の改善に応じて.1日40~50gまで増やすことができます。 必須脂肪酸を上手に補給し.胆汁分泌を促す効果のある植物油を使った料理は.3食にまんべんなく取り入れるとよいでしょう。 高コレステロールを含む食品は.胆汁固形酸代謝の障害を軽減し.結石形成を予防するために.1日の摂取量を300mg以下.重度の高コレステロール血症では200mg以下にコントロールする必要があります。 動物性食品では.卵黄.アヒルの卵の塩漬け.卵焼き.魚卵.カニの黄身など.コレステロールを多く含む食品は.控えめにするか.量を制限する必要があります。 4.十分なたんぱく質の補給:胆嚢炎の安静期には.肝機能が完全に回復していないか.程度の差こそあれ.病理学的な損傷があります。 十分なタンパク質の供給は.損失を補い.窒素バランスを維持し.身体の免疫力を高め.肝細胞の損傷を修復し.その正常な機能を回復させるのに有益である。 魚.エビ.赤身肉.ウサギ.鶏肉.豆腐.油を控えた大豆製品などは.高タンパク低脂肪の食品です。 1日のタンパク質補給量は80~100gが目安(参考:純赤身肉100gあたり約20g.その他の肉類も20gの上・下)。 5.炭水化物の摂取量を適量にする:炭水化物は消化吸収がよく.胆嚢の刺激も脂肪やタンパク質より弱いが.多すぎると腹部の膨満感を引き起こす。 1日の摂取量は300~350g程度とし.ご飯.麺類.芋類などデンプン系の複合糖質食品を基本とする。 グラニュー糖やブドウ糖などの単純糖質の摂取は適度に制限し.肥満患者には主食や菓子類.糖類を適切に制限する。 6.カルシウム.鉄.カリウムなどのビタミンやミネラルが豊富な緑葉野菜.果物.粗びき粉を多く選び.必要に応じて.ビタミン製剤や対応するミネラルの不足を補う。 ビタミンB.C.脂溶性ビタミンが重要で.特にビタミンKは内臓平滑筋の鎮痙・鎮痛作用があり.胆管痙攣や胆石症による痛みを和らげる効果があるとのことです。 7.食物繊維と水の摂取量を増やすと.胆石の形成を減らすことができます:新鮮な野菜やメロン.果物は食物繊維が豊富で.グラムは.食物繊維を軟化.刻んで柔らかく調理。 アルゲガムやペクチンなど.柔らかくて刺激の少ない食物繊維は.フレーバー食品を作ったり.主食に加えたりするのに利用できる。 食物繊維の供給量を増やすことで.便秘を防ぎ.胆石の形成を抑えることができます(便秘は胆石や胆嚢炎発作の引き金となります)。 また.胆汁の希釈を促進するために水をたくさん飲んでください。