1.ERCPとは ERCPとは.下行十二指腸に十二指腸内視鏡を挿入し.十二指腸乳頭を見つけ.内視鏡開口部から造影カテーテルを挿入して十二指腸乳頭に入り.造影剤を注入し.膵管と胆管が同時にまたは連続して見えるものをERCPと呼びます。 また.内視鏡的乳頭括約筋切開術.結石術.胆管ステントドレナージ.鼻胆管ドレナージ.胆管マルチステントドレナージ.胆膵管ダブルステントドレナージ.膵管括約筋切開術.膵管結石術.鼻膵管ドレナージ等の治療用ERCPも急速に発展しています。 上海第十人民病院消化器科では.上記の手術が可能です。 2.ERCPが適している疾患は？ 一般的には.膵胆道疾患が疑われるものはすべて適応とされており.主に.①胆管結石の疑い.腫瘍.炎症.寄生虫.原因不明の閉塞性黄疸などが挙げられます。 (2)胆嚢摘出術または胆管手術後の症状の再発。 (3) 臨床的に膵臓腫瘍.慢性膵炎.寛解期の再発性膵炎が疑われる場合。 (4) 十二指腸乳頭や頸部腹部の炎症や腫瘍が疑われるもの.胆道性膵炎で原因除去が必要なもの。 (5) 総胆管嚢胞.膵胆道合流異常などの先天性奇形が疑われるもの。 (6)膵胆道疾患が疑われる原因不明の心窩部痛。 (7) 胆膵疾患による胆汁・膵液貯留またはOddi括約筋のマノメトリー。 (8) 膵胆道系の疾患で内視鏡治療を必要とするもの。 (9)膵臓外傷後の膵管破裂が疑われる。(10) 胆道手術後の胆汁漏出と誤飲の疑い。 (11) 膵臓の先天性病変が疑われる場合。 (12) 閉塞性黄疸を伴う肝細胞癌.肝内胆管炎を伴う肝内・肝外胆管結石などの特定の肝疾患。 なお.以前はERCPの禁忌とされていた急性胆管炎（一部の急性化膿性閉塞性胆管炎も含む）.胆道性急性膵炎.膵嚢胞は.十二指腸内ドレナージ法の発達により禁忌ではなく好ましい治療となり.条件が整い次第内視鏡的に治療すべきとされています。