拡張型心筋症で浮腫がないのは、右心機能がまずまずで、特に重症ではないことを示す。 下肢の浮腫を伴う拡張型心筋症は、右心不全が起こっていることを示し、これは非常に重篤なレベルに達していることを意味する。 ほとんどの拡張型心筋症は緩徐に発症し、初期には無症状で、健康診断で異常が発見されることがほとんどです。 進行すると、活動耐容能の低下、夜間発作性呼吸困難、座位呼吸、食欲低下、腹部膨満感、下肢の浮腫などがみられ、動悸、めまい、失神、不整脈を合併すると突然死することもあります。 治療に関しては、初期の主な治療薬はメトプロロールなどのβ遮断薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬カプトプリル、アンジオテンシン受容体拮抗薬クロキサルタンで、心筋障害を軽減し、心筋リモデリングを遅延させ、予後を改善することができる。 末期の心不全患者では、フロセミドのような利尿薬、強心薬、ジギタリスのような血管拡張薬などを適切に使用することができる。 拡張型心筋症は水腫がなくても、医師の指導のもと、早期から積極的、定期的な治療が必要です。