1.なぜ中高年になると変形性膝関節症になりやすいのでしょうか？ 膝関節は人体の中で最も大きく.最も複雑な関節です。 加齢に伴い.膝関節の骨は年々摩耗し.周囲の靭帯は弛緩するため.関節は不安定になり.特にスポーツを好まない人は関節内外に線維性癒着が生じます。 その結果.膝関節の上下面の軟骨が重力によって損傷し.骨と軟骨の組織が増殖変化を起こし.骨棘が形成され.関節腔が狭くなるのです。 40歳以上のほとんどの方に骨棘が見られますが.肥大化の場所や程度は様々で.症状がある方とない方がいます。 2.変形性関節症の患者さんに「天気予報」が届くのはなぜ？ 正常な人体は外部の気候の変化に敏感で.変形性関節症の患者さんの約8～9割は天候に左右されやすいと言われています。 科学的な実験により.湿度の上昇と気圧の低下がこれらの患者に悪影響を及ぼすことが分かっており.患者の反応は気圧と湿度の変化の大きさ.頻度.速度に比例することが分かっています。 外界の湿度が高く気圧が低くなると.細胞内液が漏れ出して排尿量が増え.湿度が低く気圧が高くなると.細胞内液が組織の隙間に保持される。 関節炎の場合.関節組織の病的変化によりその調節機能が不全に陥り.外部の気候の変化に伴い病的組織が細胞内液の除去ができなくなり.周囲の正常組織よりも局所圧力が高くなり.局所的な不快感が生じるため.これらの患者が気象変化を予測することは理解できなくはない。 3.坂道や階段を上ると.なぜ膝や骨が痛くなるのか？ 二本足で立つと.それぞれの足にかかる体重は体の半分になりますが.一本足で立つと.体全体の重さを負担することになります。 体重を支えるために膝を80～90度に曲げ.曲げた状態では立っている時の4～6倍の重さになること.次に登山は何度も繰り返すため.膝を動かす回数が人工的に増え.関節に大きな負荷がかかって摩耗する機会が増え.軟骨にダメージを与えるだけでなく.軟骨に十分な栄養が届かなくなって軟骨が長い間病気になる可能性があること.です。 膝の痛みも想像できます。 4.骨棘はいつまでもでき続けるのでしょうか？ 骨棘に至る退行性変化は一種の生理的変化であり.どんな生理的変化にも一定の範囲と程度がある。 骨棘があるレベルに達した後は.年をとるにつれて比較的静的な成長になるが.関節内の骨棘は関節内圧の制限や関節活動の影響により無制限に成長することはない。 5.骨棘をマッサージで押さえたり.酢で柔らかくすることはできますか？ 骨棘に悩む患者さんは.薬や治療で骨棘を取り除きたいと考えており.新聞やテレビの広告では.薬で骨棘を取り除いたり柔らかくしたり.手技でマッサージして取り除いたりすることができると謳っているものもあります。 本当にそうなのでしょうか？ 骨棘の成長は.骨や関節が不安定になり.体内のストレスが変化することによる防御反応である。 では.なぜ治療によって症状が緩和されるのでしょうか？ これは.マッサージによって骨棘と周囲の組織や神経との圧力を調整し.薬物によって気血を調和させ経絡の詰まりを取り除き.局所の鬱血.水腫.無菌性の炎症などを消失させ.痛みを和らげることができるからである。 6.膝関節を曲げたり伸ばしたりしたときに鳴る「ガラガラ」という音は何ですか？ 膝関節に骨棘がある人の多くは.膝関節を曲げたり伸ばしたりすると.音が鳴ることがあります。 一般に.半月板軟骨が破裂すると.外傷や激しい運動の既往があり.関節痛.脱力感などのある若い人に多く.シャリシャリとした音を発し.膝軟骨軟化症は中高年に多く.症状は時に軽く時に重い.各種治療効果がはっきりしない.膝慢性滑膜炎はねじれるような音を発すると言われています。 7.変形性膝関節症の食事で気をつけることは？ 食事面では.牛乳.乳製品.大豆.大豆製品.卵.魚やエビ.海藻.黒キクラゲ.鶏の爪.豚足.羊のすね肉.牛のトロットなど.たんぱく質.カルシウム.コラーゲン.イソフラボンを含む食品を多くとることで.たんぱく質やカルシウムを補って骨粗鬆症を予防し.軟骨や関節潤滑液の育成.さらにエストロゲンを補って骨や関節でのカルシウム代謝をよくしたり 関節炎の症状を和らげる。 肥満の方の場合.食事のコントロールが重要で.食事の構成の調整に注意を払い.摂取カロリーを減らし.体重を適切な範囲にコントロールし.関節への負担や消耗の程度を軽減することが必要です。 8.変形性膝関節症の予防策について教えてください。 膝関節は風.湿気.寒さによる攻撃を避ける。 寒さは血管収縮を引き起こし.血液循環を遅くし.代謝産物の排出が間に合わず.痛みを悪化させることが多いからだ。 そのため.寒い時期には暖かくし.必要に応じて膝当てを着用することが大切です。 膝関節を酷使したり.負荷をかけすぎないように.階段昇降.ハイキング.立ち仕事.持ち上げ仕事などはできるだけ少なくすること.膝関節を悪化させないために肥満を避け.太っている人は積極的に減量し.体重をコントロールすることなどが必要です。 長時間の座りっぱなし.立ちっぱなしを避け.こまめに姿勢を変えて.膝関節が一つの位置に固定され.無理な動きをしないようにしましょう。 関節が腫れて痛い人は.安静にしてください。 深くしゃがむ.体重をかける.階段の上り下りなどの動作は避けてください。また.理学療法や薬物療法を併用するとよいでしょう。 膝関節への衝撃を緩和し.膝関節の磨耗を防ぐため.ハイヒールを履かず.厚底で柔軟性のあるソフトソールシューズを履いてください。 適切な機能訓練は.関節の痛みを和らげて膝関節の安定性を高め.足の筋肉の萎縮を防ぐだけでなく.病気の進行を防ぐことにもつながります。 研究によると.変形性膝関節症の患者さんには水泳と歩行.次いで腹筋.腕立て.ブリッジアーチ.仰臥位で両足を上げ下げし.自転車をこぐまねの反復運動が最も適しており.加えて.行うように主張している。 また.患者さんに最適な運動は.大腿四頭筋の静的収縮.つまり.横になるか座るかして.両下肢をまっすぐ伸ばし.大腿前の筋肉を10～20秒緊張させ.5～10秒リラックスさせる.これを20～30回繰り返す.これを1日に4～5回行う.これも筋肉を強化し関節安定性を維持するための最適運動の1つだそうです。