慢性変形性膝関節症は.高齢者に多い疾患の一つです。 痛み.運動制限.睡眠障害.心身症などを伴うことが多い。 保存的治療としては.主に薬物療法(NSAIDS).関節内コルチコステロイドやヒアルロン酸注射.鍼灸治療などがありますが.持続的な痛みの緩和が得られないことが多く.外科的治療は患者の臓器の機能状態により制限されることが多いようです。 当科では.膝の神経を高周波で治療し.関節の侵害受容神経を切断することで.関節痛の緩和と関節機能の回復に成功しています。 理論と手順:膝は.大腿神経.総腓骨神経.伏在神経.脛骨神経.大転子神経の関節枝によって支配されています。 この膝を取り巻く関節枝を関節神経といいますが.超音波ガイド下経皮穿刺を用いると.非常に簡単に神経の高周波破壊を行うことができるのです。手順.1%リドカインによる局所麻酔後.10cm長の22ゲージ高周波を膝関節周囲感覚神経(坐骨神経3枝))に向けて高周波治療(高周波加熱前に感覚刺激と運動刺激を行い.穿刺針が標的神経に達することを確認.高周波パラメータ70℃.90秒).各膝神経に高周波1本を照射します。