I. 概要 動脈瘤とは.動脈とつながっていて動脈血が充満している瘤のことです。 真性動脈瘤.巻き込み動脈瘤.仮性動脈瘤があります。 前章で述べた偽動脈瘤は.動脈が破裂し.正常な動脈血管壁の構造を持たずに周囲の組織に包まれた空洞を形成した動脈瘤である。 動脈瘤は.動脈血管が局所的に拡張したもので.その壁は無傷の動脈血管壁の構造を有しています。 一方.動脈瘤は.血流によって動脈血管壁が縦に裂け.本腔と偽腔の2つの内腔ができたものである。 大血管に発生し.胸部大動脈が最も多い部位である。 内皮の破裂は通常.上行大動脈と下行大動脈弓の始点に起こる。 患者は主に突然発症する胸や背中の激しい痛み.高血圧.腎臓や腸.四肢の虚血などの多臓器虚血を示し.そのほとんどが動脈硬化や外傷をきっかけに発症するという。 II.診断 患者の臨床症状と超音波.CTA.MRAを組み合わせて診断することは難しくありません。 重要なことは.診断後に適時治療を行うことです。さもなければ.大動脈破裂の蘇生が困難なため.出血による突然死が発生する可能性があります。 動脈瘤と診断されたら.大きな病院で治療しなければなりません。 小さな病院では.この種の病気を治療する設備が整っていないので.遅らせてはいけません。そうしないと.生涯後悔することになります。 この種の病気に対する従来の最も基本的な治療法は手術です。 この種の病気に対する最も基本的な従来の治療法は手術です。 血管修復や再建などの手術は.患者さんの危険を根本的に解決することができます。 しかし.手術には切開が必要であり.大きな外傷とリスクを伴います。 現代のインターベンション技術の発展により.詰まった動脈瘤の治療は大きな進歩を遂げています。 大腿部の付け根に2mm程度の小さな切開を行い.動脈切開部に膜付きステントを挿入することで.非常に簡単に切開部を封鎖することができます。 封止後.他の臓器や四肢の虚血に対応する対症療法が行われます。 つまり.低侵襲で安全.効果的.かつ迅速なインターベンション技術は.不時の爆弾と言われる患者の症状や生命を脅かす状態を迅速に取り除くことができるのです。