食道静脈瘤の破裂は上部消化管出血の一般的な原因であり.肝硬変における門脈圧亢進症の最も重篤な合併症の一つである。
内視鏡的静脈瘤結紮術（EVL）は.食道静脈瘤の治療法として新しい技術と方法で.その有効性が示されており.1986年にStiegmannらが内痔核の弾性ゴム輪結紮の原理に基づいて.止血と出血防止のために安全で簡単で有効な治療法として初めて報告しています。
内視鏡的結紮術は.広く用いられている痔核の輪状結紮術を改良・継承したもので.胃カメラで直接観察しながら.胃・食道の粘膜面にある静脈瘤や血管奇形などの病変をゴムバンドで正確に結紮できる。
EVL後24時間で粘膜と粘膜下層の虚血壊死が起こり.3～7日で急性炎症反応が起こり.生存組織と壊死組織が分離して肉芽組織の出現を認め.14～21日後の再診で確認できる
胃カメラでは.潰瘍の治癒と静脈瘤の消失が確認され.重篤な合併症は認められませんでした。
食道静脈瘤からの急性出血の場合.内視鏡下で直接.出血病巣を披裂することができます。
出血部位が見つからない場合は.スパイラル結紮を行い.活発な出血や噴出がある場合はすべて重篤な合併症なくコントロールすることができます。
また.EVLは.肝細胞癌患者において食道静脈瘤出血が発生した場合の止血法として推奨されています。
門脈癌血栓症がない場合.EVLは再出血率を著しく低下させ.生存期間を延長させることができます。