骨腫瘍とは.骨やその付属物に発生する腫瘍のことです。 良性骨肉腫は治癒が容易で予後が良いが.悪性骨肉腫は急速に進行し予後が悪く死亡率も高い。 悪性骨腫瘍は.原発性骨腫瘍と続発性骨腫瘍に分類されます。 二次悪性骨腫瘍は.血液循環やリンパ系を介して体内の他の組織や臓器から転移するものである。 骨腫瘍の初期には.痛みが主な症状として現れます。 患者さんの多くは.夜間に痛みが増し.睡眠に影響を及ぼすことに悩んでいます。 痛みは遠方にまで広がることがあります。 2.腫脹・腫瘤 骨膜下または表層にある腫瘍は.早期に出現し.触知でき.骨を歪めることがある。 腫瘍が骨の外まで浸透している場合.表面が滑らかであったり.凹凸のある固定された軟部組織の塊ができることがあります。 3.機能障害 骨腫瘍の後期には.痛みを伴う腫れのために患部の機能が低下し.対応する部位の筋肉の萎縮を伴うことがあります。 4.圧迫症状 頭蓋腔や鼻腔にできた腫瘍は.脳や鼻の組織を圧迫し.頭蓋圧迫や呼吸器症状を起こすことがあります。骨盤腫瘍は直腸や膀胱を圧迫し.排便・排尿困難を起こすことがあります。脊髄腫瘍は脊髄を圧迫し.麻痺を起こすことがあります 5.変形 四肢の骨の発育と固さに影響を与える腫瘍のため.下肢に明らかな変形が見られます。 6.病的骨折 腫瘍部位にわずかな外力が加わるだけで.容易に骨折を起こし.骨折部位の腫脹や疼痛が激しくなります。 7.全身症状 腫瘍の消費.毒素の刺激.苦痛を伴う拷問などにより.骨腫瘍の末期には不眠.イライラ.食欲不振.抑うつ.顔色不良.衰弱.貧血.悪液質など.一連の全身症状が現れることがあります。 骨腫瘍の中では最も良性で.悪性に変化することはほとんどありません。 患者さんは10代から20代が中心です。 頭蓋骨と上顎.下顎が好適な部位である。 成長が遅く.自覚症状もほとんどありません。 頭蓋内.眼窩.鼻腔.鼻腔内などに突出すると.圧迫症状を起こすことがある。 治療は.より重度の圧迫症状や過度の変形を引き起こし.外科的切除が必要なものを除いては必要ありませんが.骨腫は時に悪性化することがあるため.経過観察が必要です。 治療は.腫瘍を外科的に切除し.腫瘍の周囲の正常な骨も少量含める必要があります。 そうでなければ.腫瘍が再発したり.悪性化したりする可能性があります。 頭蓋骨の内板に発生し頭蓋内に進行すると.頭蓋内圧の上昇.頭痛.めまいを引き起こしたり.てんかんを合併することがあります。 骨腫はゆっくりと進行するため.無症状であれば発見されないこともあり.一般的には治療の必要はありません。 しかし.急速に成長している場合.良性の変形や圧迫症状を起こしている場合.大人になっても成長を続けている場合は.外科的に切除することができます。 完全に取り除くことができれば.通常は再発もなく.治りも良好です。