初期には筋力が低下し.筋肉が上がらなくなり.次第に手足が萎縮して運動障害となり.歩きにくく.動きにくくなり.転倒しやすくなります。 「遅発性ジスキネジアの方は.この病気の影響で脱力感や倦怠感を感じやすく.手足が動かなくなることもあるため.ご家族が特に気をつけるべき問題です。
人によっては.便が出にくい.鼻づまりがあるなど.ボディイメージの変化も含めて非常に不快な症状を呈し.日常生活に支障をきたすことがあります。
ご家族が根気よくケアすることが大切ですが.このような不快な状態にも対応できる方法がありますので.過度に怖がったり.神経質になったりしないでください。 患者さんの中には.ふくらはぎがつってしまい.よく眠れないという方もいらっしゃいます。 患者さんは.損傷していない他の神経に過負荷がかかっているために疲労を感じることが多く.十分な休養をとることが一番の解決策です。
人によっては痛みを感じることもありますし.疲れや緊張を感じる場合は.優しくマッサージをしたり.正しい姿勢のポジショニングをとるなどして.患者さんを助けることが大切です。
これらは比較的よく痛みを改善することができますが.耐えられないほどの痛みであれば.医学的な介入が必要な場合もあります。 時々抑えきれずに泣いたり笑ったりするのは精神障害ではありませんが.症状が重い場合は医療介入が必要であることをご家族は認識しておく必要があります。 ALSは舌の動きが悪く.唾液を飲み込みにくいため.よだれや唾液のむせがよく起こりますが.ティッシュでこまめに拭いたり.スポンジや目の細かい綿を口に含んだりして対処します。
重症の場合は.薬物療法も選択肢の一つです。 手足が腫れているときは.座ったり横になったりするときに枕を使って腫れている手足を高くする.マッサージをする.お風呂に入れてむくみを改善する.ストレッチや体位変換などできるときになるべく動くようにするとよいでしょう。 筋肉が跳ねるような痛みは.たいていその人の感情や労苦と関係があります。
上記の条件に対して.局所温熱.局所マッサージ.心理的リラックス.より良い睡眠が筋肉跳びを緩和するのに有効です。 筋肉が萎縮して保護効果がなくなると.関節の皮膚や骨が圧迫されて関節を動かす機会が減り.こわばりや痛みが出て.運動障害が悪化する。
この場合.できれば1日3～4回.大きな関節から順に動かし.深い呼吸をしながら行うことが大切ですが.患者さんに痛みを与えるような大きな動作はしないようにしましょう。
特に.脱臼しやすい肩には注意が必要です。 エクササイズを行った後は.関節の再硬化を防ぐために.正しい姿勢をとることがとても大切です。
ポイントはいくつかあり.1.肩関節は横になったときに少しパッドを入れると脱臼しにくい.2.肘関節は互い違いにするとよい.3.指は硬直しやすいので薄い包帯で少し曲げる.4.股関節は両足が裏返りがちなので左右にパッドを入れて裏返り防止.5.両膝下にパッドを入れて膝関節を少し曲げると膝硬直防止.6.足首が垂れやすいのでパッドを入れて支えることなどがあります。 眠れない原因はさまざまで.鼻づまりやあごのゆるみ.痰.声帯のけいれんなどが上気道をふさぎ.息苦しさや閉塞性無呼吸を引き起こします。
寝姿勢を変える.医師から処方される薬.バイレベル非侵襲人工呼吸器の使用などにより.上記の状態を改善させることができます。
また.不安や恐怖.うつ状態も不眠の原因になります。
そのためには.家族による患者の安心感や.専門の心理カウンセラーの指導が必要です。 胸が焼けるのは.酸の逆流によるものです。
胸やけがなくても.息が臭かったり.息苦しかったり.吐き気がする場合は要注意です。
刺激の強い食べ物は避け.少量ずつ頻繁に食事をする。
そして.医師に相談すること。 便秘は.水分.野菜.果物の摂取が減ったとき.運動不足のとき.下腹部に力が入らないときなどに起こります。
予防には.次のような方法があります。
1.
水分と繊維質の多い食品の摂取を増やす：例
リンゴピューレ.野菜ジュースなど
2.
アクティブまたはパッシブ運動を増やす.腹部の優しいマッサージ（時計回りに）.患者が自分で歩いたり立ったりできなくなったら.家族の人に立ってもらうよう援助する
数分でも良い活動です。