上皮内新生物という言葉は.1960年にRichardが子宮頸部粘膜の扁平上皮の前癌性変化に対して初めて使った言葉で.その正しい意味は.この前癌性病変の本質が上皮内腫瘍の形成であることを強調するものである。 そして.この上皮内腫瘍の形成には.2つの意味が含まれています。 一つはがんではないこと.もう一つは腫瘍の形成はまだ過程であることから.腫瘍ではなく「腫瘍性変化」と呼ばれていることです。 2000年にWHOが発表した国際組織学的腫瘍分類では.大腸.子宮頸部.膣.胃.尿路.前立腺.乳房などの腫瘍を「異型過形成」に代えて「上皮内新生物」の用語を採用しました。 つまり.「未分化過形成」ではなく「上皮内新形成」という言葉が採用されたのです。 つまり.「上皮内新生物」と「異種過形成」は同義語であり.同じ意味を持つのです。 大腸腫瘍には.低上皮内新生物(LIN)と高上皮内新生物(HIN)の2つのクラスに大別されます。 本来の軽度・中等度の異状増殖は低悪性度上皮内新生物.重度の異状増殖は高悪性度上皮内新生物に分類される。 高悪性度上皮内新生物とは.高度異型過形成.carcinoma in situ.focal carcinoma.intramucosal carcinoma.その他癌の疑いのあるもの.癌傾向のあるもの等と同じもので.高悪性度上皮内新生物という言葉は一つしかないはずである。 上皮内新生物という用語は.浸潤癌に進展する前の前癌病変の上皮細胞の形態的変化の性質と科学的概念をより正確に反映する必要性を強調し.高度異型過形成.疑わしい癌.in situ癌.局所癌.粘膜内癌.発癌傾向などの用語が長年使用されてきたことによる過剰治療と副作用を正すために採択されたものです。 つまり.低悪性度.高悪性度を問わず.内視鏡的に上皮内新生物を完全に切除するか.局所切除すればよいのです。