婦人科系早期腫瘍の兆候
異常出血
膣からの出血は.女性の生殖器系疾患の最も一般的な症状のひとつです。 出血の原因は.膣.子宮頸部.子宮のいずれかになります。 通常の月経に加え.膣からの出血と考えることができます。 もちろん.婦人科系疾患だけでなく.血液系疾患でも膣からの異常出血が起こる場合があります。 特に閉経後の女性では.異常出血が起こった場合には.医師の診断を受けることが重要です。
ヒント：医師に相談する前に.自分の出血の特徴を思い出してみるとよいでしょう：月経量が増えたか？ 生理と生理の間に出血はありますか？ 月経前.月経後の出血は？ 性交後に出血？ 更年期障害の既往歴はありますか？ その他
異常出血
女性には.粘膜の滲出液.子宮頸管.子宮内膜.卵管腺分泌物などが混ざった少量の膣分泌物がよく見られます。 通常の白斑は.卵白または白色で粘着性があり.生臭さはなく.量も少量です。 白斑の量が著しく増加した場合.白斑の性質が変化した場合.悪臭がする場合は.速やかに医師の診断を受ける必要があります。
ヒント：診察時に医師はおりものの性質をよく調べますが.診察時にはおりものが異常に増えていたり.症状がはっきりしないことが多いので.診察前におりものの性質を観察し.色がついているか.色がついていないかを書いておくとよいでしょう。 泡立ちが良いですか？ 血栓はないですか？ 膿はありませんか？ 血は出ていますか？ 嫌な臭いはしないか？ ボリュームはどのくらいですか？ その他
下腹部の腫瘤
女性では.下腹部の腫瘤は子宮.両付属器.腸.後腹膜.尿路.腹壁の組織から発生することがあります。 多くの患者さんは明らかな臨床症状を伴わないため.偶然に.あるいは婦人科検診で発見されることもあります。 患者さん自身が腫瘤の性質を判断できないことが多いので.腹部の腫瘤を感じたら速やかに受診する必要があります。
腹部膨満感.腹囲の著しい増加
腹部膨満感は胃腸障害と関連することが多いのですが.婦人科系疾患のスクリーニングに注意することが重要です。 膨満感という感覚は.漠然とした不快感であるため.あまり深刻にとらえていないことが多いようです。 発症後は.消化器系の疾患を除外してから婦人科系の検査を行うことが望ましいとされています。
腹囲が大きくなると.一般の人はまず「太ったね」と言うでしょう。 実は.骨盤や腹部の腫瘤があったり.腹水がたまったりすると腹囲が増えることがあるので.この時期は病気の発症に注意する必要があるのです。 腹囲の増加に気づき.医療機関を受診して病気を発見する前に痩せようとして.手遅れになる女性もいます。
痛み
女性の下腹部痛は.婦人科系の疾患を最初に考える傾向があり.急性の激痛は速やかに受診するが.慢性の鈍痛や隠れた痛みは受診が遅れることが多い。 慢性下腹部痛の患者の約60-80%は器質的な骨盤の病気ではありませんが.確定診断のために受診する必要があります。
ヒント：医師に相談する前に.下腹部痛の発症.部位.性質.期間.随伴症状をリストアップしておくと.医師が正しい診断を下せるようになります。
子宮頸部細胞診
子宮頸部細胞診は.TCT（Thinprep cytologic test）とも呼ばれ.早期子宮頸がんのスクリーニング検査として重要な方法です。 性的に活発な女性は.年に一度.子宮頸部細胞診検査を受けるべきです。 子宮頸がんが最も発生しやすい子宮頸部の扁平上皮と円柱上皮の接合部の細胞や分泌物を医師が掻き取り.取り出した分泌物を液体検体瓶に保存して検査機関に送り.細胞診を行います。
採取方法は簡単で.婦人科の内診時に行うことができます。 子宮頸部病変が重度でない限り.通常.出血や痛みなどの大きな不快感はありません。 北大病院など多くの病院で.子宮頸部細胞診と並んで.子宮頸がんの発症に深く関わるヒトパピローマウイルス（HPV）の検査ができるようになったのです。
TCTの結果が返ってきたら.その結果に基づいて婦人科医が次のステップに進みます。
補足：検体採取の24時間前から.性交渉.膣内検査.洗浄.膣内への薬剤塗布は禁止されています。
子宮内膜細胞診（診断的掻爬術より侵襲性が低い）
子宮内膜細胞診は.痛みが少ない.出血が少ない.簡単にできる.簡単で早い.外来で無麻酔でできる.などの利点があります。 子宮内膜細胞を採取し.子宮内膜がんや前がん病変の患者さんを特定するための検査を行います。 以前は診断用擦過と呼ばれ.子宮腔症の診断に最も重要な方法の一つであった。 子宮内腔の内容物（子宮内膜などの組織）を採取して病理検査を行い.診断を明確にすることが目的です。
この検査が必要なのはどんな患者さんですか？ 簡単に言えば.子宮内膜がんや子宮頸管がんなどの病気を確認・除外するために.子宮出血や膣分泌物の異常がある患者さんのことを言います。
ヒント：掻爬術は.多くの女性が恐怖心を抱く手術方法です。 現在.多くの病院で麻酔下での診断用掻爬術が行われていますが.それでも侵襲的な処置であることに変わりはありません。
カラー超音波
超音波検査は.患者さんにとって最も身近な検査であることが多く.現在ではカラー超音波検査と併用されることが一般的です。 カラー超音波の利点は.血流の観察が良好であること.つまり腫瘍が良性・悪性傾向の豊富な血液供給源を持っているかどうかを確認することができることです。
超音波診断のモダリティは.経腹.経膣.経直腸に分類されます。 性的に活発な女性であれば.膣式超音波検査は実現可能で.膀胱を空にする必要があり.非侵襲的で痛みがなく.特に緊急時.肥満患者.骨盤深部の臓器の観察に効果的である。 しかし.性的に活発でない女性には.腹部超音波検査や直腸超音波検査が可能である。腹部超音波検査だけは.検査のために尿を止める必要がある。
骨盤MRI
MRIは腫瘍の信号と正常組織の違いを明確に示すことができるため.腫瘍や転移の大きさを正確に把握することができ.空の血管と拡大したリンパ節を直接見分けることができるので.悪性腫瘍の術前病期診断に最適な画像診断と言えます。
補足：MRIは腫瘍の疑いが強い場合や腫瘍が確認された場合に実施することが多く.医療資源の不必要な浪費を防ぐためです。
血液検査：腫瘍マーカー
腫瘍マーカーとは.腫瘍細胞の異常発現によって生じるタンパク質抗原や生理活性物質のことで.腫瘍患者の組織.血液や体液.排泄物などから検出でき.腫瘍の診断.鑑別診断.発見に役立ちます。
CA125は.卵巣上皮性腫瘍のマーカーとして世界で最も広く使用されており.その陽性率は80％以上といわれています。 CA125は.子宮頸がんや子宮内膜がんの診断にも感度があります。
ヒント：CA125は.子宮内膜症.子宮腺筋症.特定の感染症の時期にも上昇することがありますので.CA125の上昇が認められた場合は.すぐに落胆せず.医師の診断を受けて確定診断を受けてください。
婦人科系腫瘍の予防法
安全な性的関係
安定した安全な人間関係は.女性の身体的・精神的な安定に不可欠です。
不安定な人間関係は.女性の心理的不安を高めるだけでなく.女性の健康にとって決定的なリスクファクターとなるのです。 子宮頸がんはセックスと関係があり.セックスがなければ子宮頸がんはない。 子宮頸がんは.HPV（ヒトパピローマウイルス）の感染によって子宮頸部の皮膚に腫瘍性の変化が起こり.約5年以上という長い時間をかけて子宮頸がんへと進行していくものです。 性行為.特にリスクの高い性行為は.女性の子宮頸部へのHPV感染を引き起こす可能性があります。
HPVは大きなウイルスの仲間で.高リスクと低リスクの亜型があります。 多くの亜型は.免疫系が健全であれば容易に治癒し.性行為がピークを迎える18歳から35歳までの感染率は70％以上と高く.大多数は自然治癒するが.ごく少数が持続して上皮性腫瘍様の病変を発生させることがある。 リスクの高い性行為により.HPVの感染が持続することがよくあります。
適切な食事
適切な食事とは.栄養的に完全であり.かつカロリー的に適切であることです。
合理的な食事は.様々な食品.すなわち穀類.芋類.豆類.野菜.果物.魚.卵.赤身の肉.乳製品.豆類とその製品（ナッツ類を含む）.純カロリー食品で構成されるべきものです。 私たちの毎日の食事は.ビタミンを多く含み.食物繊維を多く含み.脂肪分の少ない食品に最大限偏っています。
そのため.各種野菜.果物.豆類.粗く加工された穀類には.体の生理活動を調整する役割を持つビタミン.ミネラル.微量元素.食物繊維が豊富に含まれているので.毎食2/3以上を占める植物性の食品を根付かせる必要があります。 また.乳製品や魚などの肉類は.利用率の高い良質なたんぱく質を摂取することができ.これらを適切に摂取することで体の抵抗力を強化することもできます。
以下の食品を減らす.または避ける。
(1). 揚げ物.燻製.焼き物。
(2) 赤身の肉.魚.卵.牛乳.豆類などタンパク質を多く含む食品の焦げ付き.焼け焦げ
(3)薬物乱用を避けるためのカビの生えた食品：性ホルモン
(4) 塩蔵食品
(5) その他：タバコ.アルコール.キンマ.シダ.殺虫剤.特定の食品添加物など。
ヒント：BMI（体格指数）が18.5～23を維持するように体重を管理するのがベストです。 [BMI＝体重（kg）／身長（m2）］。 抵抗力が低いと病気になりやすいので.やみくもに減量せず.体重をコントロールしましょう。また.糖尿病.肥満.高血圧などの一部の代謝症候群は.いずれも子宮内膜がんの絶対危険因子なので.食べ過ぎて肥満になってはいけません。
定期健康診断の実施
定期健診は.受動的な医療から能動的な検査へ.受動的な治療から能動的な疾病予防へと変化させることができる有効な健康保護手段であり.新しいセルフケアの形でもある。 定期的な検診は.痛みのない病気や無症状の病気を早期に発見できるため.一見健康に見える人でも年に1回.少なくとも2回検診を受けるべきだと考えています。
通常.明らかな不快感はありませんが.長い時間のためのオフィスで働いている若者や中年のホワイトカラー労働者.起業家.すべてのレベルのリーダー.科学者.アーティスト.長期コンピュータ労働者など.彼らの毎日の仕事のために.より多くの社交と同様に.ペースの速い激しいですスポーツに参加し.運動少ない.非常に簡単に体内の代謝異常.肥満.高血圧.糖尿病.脂肪肝.高脂血症の原因となります合理的ではないです。 これは.肥満.高血圧.糖尿病.脂肪肝や高脂血症.隠れ循環器疾患などの原因となります。 この層が年1回の健康診断にこだわることで.病気の早期発見.早期治療につながるのです。
婦人科系の腫瘍は.検診で初めて発見される患者さんも少なくありません。 骨盤内臓器は奥にあるため.腫れが大きくなっても自覚症状がなく.検診で初めて発見されることが多いようです。 そのため.女性にとっては.腫瘍を予防するために定期的な検診が特に重要です。 婦人科検診に対して.「婦人科はプライベートなもの」「二重検診の不快感は当然」という恐怖心があり.検診を拒否する女性も少なくありません。 定期的な検診を行えば.潜在的な病因や初期病変.機能異常などを早期に発見し.早期発見・早期治療につなげることができるのです。
ヒント：一般的な婦人科検診：子宮頸部細胞診（TCT）.子宮内膜細胞診（ECT）.膣超音波検査.血液中の腫瘍マーカー検査.膣分泌物検査。 最も重要なのは.婦人科のダブルチェック。
薬物乱用防止
情報化時代の進展と国民の生活の質の向上に伴い.さまざまな健康・美容のための医薬品があらゆるところで手に入るようになりました。 しかし.専門的な見地から.薬の使用は慎重に行うことが望ましいと思います。 女性用医薬品には.女性の内分泌系を阻害するホルモン成分が含まれていることがよくあります。
女性の内分泌システムは.いくつかの臓器が関与する複雑なもので.常に変化しています。 簡単に言えば.各部門がそれぞれの役割を持ち.割り当てられた仕事はやはり日々異なるが.秩序あるルーチンを維持し.連携している組立ラインのようなものである。 薬物が乱用されると.まるで秩序だった仕事が突然中断され.機能の継続が困難になります。 その結果.内分泌かく乱作用.不正出血.子宮内膜増殖症などを引き起こします。 この病気は.完全に治るまでに数サイクルかかる場合もあれば.単に器質的な病変が治りにくい場合もあります。
ヒント：「動物性」「天然」「純植物性」を旗印にした健康食品は.動物や植物から抽出したホルモン成分だからといって「効能」が低下していないことが多いので要注意です。 動物や植物に由来するため.これらの薬に含まれるホルモンの含有量が減らないことがよくあります。 成分不明の美容液やダイエット食品には「エストロゲン」が含まれていることが多く.月経異常や子宮内膜増殖症の原因になることがあるので要注意です。