子宮頸部上皮内新生物の治療はどうすればいいのでしょうか?

まず.病変の程度や患者の年齢.妊孕性の条件によって.異なるレベルのCINは異なる方法で治療されるべきであり.過少治療では不十分であり.過剰治療では不必要に痛みを伴うという概念を確立する必要がある。 次の治療の原則をマスターすべきである。 1.CINⅠ:ハイリスクHPV感染がなければ.慢性子宮頸管炎として治療し.完全に正常になるまで3~6ヶ月ごとに再検査することができ.ハイリスクHPV感染もあれば.子宮頸管円錐切除術や理学療法が必要で.定期的な経過観察が必要である。 2.CINⅡ:子宮頸部円錐切除術または理学療法を行い.術後は3~6ヵ月ごとに経過観察を行う。 3 CIN III:妊孕性を必要とする若い女性には.子宮頸部LEEPまたは病変が大きい場合は子宮頸部円錐切除術を行う。 子宮筋腫など他の婦人科疾患を合併している可能性があり.妊孕性を必要としない女性には.子宮全摘術が可能である。 CINの治療には2種類あり.1つは電気アイロン.凍結.レーザーなどの物理療法で.一般的に不快感がなく.治療が簡単で合併症も少ない。 CINに対する子宮頸部円錐切除術は.胃炎に対する制酸剤治療と同じくらい簡単で効果的であり.さらに診断と治療の両方が可能です。 完全な標本を切り取るということは.完全で詳細な病理学的検査を行うことができるということであり.診断をさらに明確にし.不安を取り除くことができます。 手術にはコールドナイフによる円錐切除術とLEEPナイフによる円錐切除術の2種類があります。 使用する方法にかかわらず.CINの最も多い患者さんや治療した患者さんには長期間の経過観察が必要であることに注意することが重要です。 子宮全摘術は.症状のない患者さんや根治を目指すために必要な患者さんに適していますが.合併症が多く.より大がかりで痛みを伴う手術です。 背景情報:子宮頸部円錐切除術:子宮頸部円錐切除術とは.子宮頸部の外側を円錐の底として.子宮頸部組織と子宮頸管を円錐状に切除する方法である。 子宮頸部円錐切除術の範囲は.病変の大きさと関係する領域によって決定されるべきですが.不完全な手術を防ぐために.病変の周囲に正常組織を一定範囲含める必要があります。 伝統的な円錐切除術.すなわちコールドナイフによる円錐切除術やメスによる切除術が最も古典的な方法である。 また.近年.高周波電気ナイフによる円錐切除.すなわちLEEPナイフによる円錐切除が.その手術の容易さ.出血や感染などの合併症の少なさから広く歓迎されているが.この方法は組織標本のある程度の破壊があり.術後の病理検査には不利である。