I. 骨粗鬆症の予防と治療のための11のヒント。
(a) 骨粗鬆症は予防と治療が可能な慢性疾患である。
(2) 骨粗鬆症の予防はすべての年齢層で重視されるべきであり.乳幼児の生活習慣は成人後の骨粗鬆症の発症と密接に関係している。
(c) 骨粗鬆症の予防には.カルシウムが豊富で.塩分が少なく.タンパク質が適度なバランスの取れた食事が有効である。
(iv) 喫煙は.男女ともに骨折のリスクを高める。
(v)過度の飲酒はしない。 1日の飲酒量は.ビール570ml.白ワイン60ml.ワイン240ml.食前酒120mlを目安にしましょう。
(vi) 例えば.ウォーキングやランニングは.骨の強度を向上させるのに役立ちます。
(vii) 1日平均20分以上の太陽光を浴びていること。 ビタミンDの生成とカルシウムの吸収には.光を十分に浴びることが重要です。
(viii) 体重を支える運動は.身体が最大の骨強度を達成し.維持することを可能にする。
(ix) 転倒の防止。 高齢者の骨折の90％以上は転倒が原因です。
(j）リスクのある人は.できるだけ早く定期的な病院で骨粗鬆症の検査を受け.早期診断に努めること。
(xi) 骨粗鬆症の治療は.どの段階でも無治療に比べれば遅すぎるということはありませんが.早期診断.早期治療が大きな効果を発揮します。
II.知識のポイント
(i) 骨粗鬆症とは何か？
骨粗鬆症は.中高年に最も多い骨の病気です。
骨粗鬆症は.骨塩量の低下.骨構造の破壊.骨強度の低下.骨折しやすさなどを主徴とする全身性の疾患である。
骨粗鬆症の特徴的な症状として.痛み.猫背.身長低下.骨折などが挙げられます。 しかし.骨粗鬆症の患者さんの中には.初期の段階では大きな実感を得られないことが多い方も少なくありません。
骨粗鬆症性骨折は.通常.日常の体重負荷.活動.屈曲.転倒の後に発生する脆弱性骨折である。
骨折は骨粗鬆症の直接的な原因であり.身体障害や軽症の場合は命にかかわることもあります。 一般的な骨折部位は.腰.臀部.腕です。
(ii)骨粗鬆症の危険性。
骨粗鬆症は4番目に多い慢性疾患であり.中高年の骨格障害として最も一般的な疾患です。
骨粗鬆症はサイレントキラーと呼ばれています。 骨折は骨粗鬆症の重大な症状であり.骨粗鬆症の方の中には.最初の症状として相談される方も少なくありません。 股関節骨折後1年間の様々な合併症による死亡率は20-25％です。 被爆者の50％以上は.程度の差こそあれ.障害を持っています。
骨粗鬆症性股関節骨折の患者さんの直接的な経済的負担は.年間32,776人民元です。 中国における骨粗鬆症性股関節骨折の直接的な経済的負担は.年間108億人民元です。
(iii) 骨粗鬆症の原因。
骨粗鬆症は.先天性因子と後天性因子の両方が影響します。 先天性要因とは.人種.性別.年齢.家族歴など.後天性要因とは.薬.病気.栄養.生活習慣などを指します。 骨粗鬆症の原因としては.高齢.女性の更年期.男性の性腺機能低下症などが挙げられます。
(iv) 骨粗鬆症のリスクが高い人。
骨粗鬆症のリスクが高い人は.高齢.女性の閉経.母方の家族歴（特に股関節骨折）.低体重.性ホルモンの低下.喫煙.アルコールやコーヒーの過剰摂取.運動不足.食事におけるカルシウムやビタミンD不足（光の照射や摂取量が少ない）.骨代謝に影響を与える病気.骨代謝に影響を与える薬の使用などの要因を持つ人たちです。
(v)骨粗鬆症の予防。 骨粗鬆症は予防と治療が可能です。
骨粗鬆症の予防はすべての年齢層で重視されるべきであり.乳幼児の生活習慣は骨粗鬆症の発症と密接に関係しています。
人間の骨格のミネラル含有量は.30代前半に最も多くなり.医学的には骨量のピークと呼ばれています。 ピーク時の骨量が多いほど.体内の「骨銀行」の蓄えが多く.老齢期の骨粗鬆症の発症が遅れ.重症化しにくいという特徴があります。
高齢期における積極的な食事や生活習慣の改善.カルシウムとビタミンDの継続的な補給は.骨粗鬆症を予防または軽減することができます。
バランスの良い食事：食事でカルシウムと適度なたんぱく質の摂取を増やし.塩分を控えた食事をする。 カルシウムの摂取は.骨粗鬆症の予防にかけがえのない役割を担っています。 喫煙.アルコールの乱用.カフェインの過剰摂取.高リン飲料は骨粗鬆症のリスクを高めます。
適度な運動：人間の骨組織は生きた組織であり.運動時の筋肉活動は常に骨組織を刺激し.骨を強くしています。 また.運動は身体の反応性を高め.バランス感覚を向上させ.転倒のリスクを低減させる効果があります。 これにより.骨粗鬆症が起こりにくくなります。
ビタミンD3は.皮膚が太陽の紫外線を浴びることで大量に合成されます。 定期的に日光を浴びることは.ビタミンDの生成とカルシウムの吸収に重要な役割を果たします。 普通の人は1日に20分以上.太陽光を浴びています。
ヒント：日焼け止めや日傘も.女性の場合は骨粗鬆症のリスクを高める可能性があります。 屋外で十分な光を得られない場合.厚い日焼け止めを塗ったり.日よけを使ったりすると.ビタミンDの合成に影響を与えることがあります。
(vi) リスク低減のための早期診断と標準化された治療。
骨粗鬆症のどの段階でも.全く治療をしないよりは.治療を開始した方が良いとされています。 早めに定期検診を受け.薬を調整することで.骨折のリスクを最小限に抑え.骨の痛みなどの症状を和らげ.生活の質を向上させることができるのです。
骨粗鬆症の予防と治療には医師の指導が必要であり.予防と治療の戦略は基本的な対策と薬物治療の両方から構成されています。
基本的な対策としては.生活習慣の改善と骨の健康を保つための基本的なサプリメントを摂取することです。 生活習慣の改善には.カルシウムが豊富で塩分が少なく.タンパク質が適度なバランスのとれた食事.屋外での適切な運動.タバコやアルコールの乱用の回避.骨代謝に影響を与える薬剤の慎重な使用.転倒予防のための様々な対策が必要です。 骨の健康のための基本的なサプリメントには.カルシウムとビタミンDがあります。
薬物療法には.骨吸収を抑える薬.骨形成を促進する薬.そして複数のメカニズムを持つ薬もあります。 医師の監督のもとで投与する必要があります。
(vii) 骨粗鬆症のリスクが高い人への自己診断。
ヒント：リスクのある人は.できるだけ早く通常の病院で骨粗鬆症の検査を受け.早期診断.予防.治療を実現する必要があります。
骨粗鬆症のリスク状態の自己診断には.以下のような質問が有効です。
1.ちょっとした衝撃や転倒で骨を痛めたことがありますか？
2.ホルモン剤を3ヶ月以上服用したことがありますか？
3.若い頃と比べて.身長が3cmほど伸びた？
4.あなたは普段からアルコールを過剰に摂取していますか？ (1日2杯または週1～2日アルコールなし）。
5.あなたは1日に20本以上タバコを吸いますか？
6.下痢をすることが多いですか？ (セリアック病や腸炎による）。
7.あなたの両親は.ちょっとした衝撃や転倒で股関節骨折をしたことがありますか？
8.回答：45歳までに更年期を迎えましたか？
9.12ヶ月以上続けて生理がなかったことがありますか（妊娠中を除く）。
10.男性：インポテンツや性欲の欠如に悩んでいますか？
ヒント：高齢で体重の少ない女性は特に骨粗鬆症のリスクが高く.医師からは「やせっぽちのおばさん」と言われることがあります。 また.運動不足や光線照射も若年層における骨粗鬆症の危険因子とされています。