また.「握手法」は五十肩の治療の基本的な方法の一つです。 手を振る」運動は.肩関節の可動域を広げ.軟部組織の癒着を解除することで.治癒という目的を達成します。 1.方法1：患者さんが立った状態で.率先して片側の肩関節の「円運動」を行う。 具体的な条件は.患側の上肢を落としてから.下から時計回りに10～15周.次に反時計回りに10～15周を交互に.1日2～4回.またはいつでも行うことです。 (1) 円はできるだけ大きく.肘関節を伸ばし.肩関節を限界まで持ち上げた状態で行うこと。 肩関節を限界まで持ち上げることができなければ.円運動は効果的ではありません。 (2) 円運動で肩関節を限界まで持ち上げると.肩関節の痛みが顕著になること。 運動中に肩関節に痛みを感じ.その痛みが許容範囲内であれば.運動療法の目的は達成されたことになります。 運動時に患部の肩関節に痛みがない.あるいは軽い痛みしかない場合は.肩関節がうまく持ち上がっていないため.治療の効果は期待できません。 (3) 円運動で患肢を動かす速度は.速すぎないようにする。 中高年の五十肩の患者さんには不向きです。 2.方法2：患者さんは立った状態で.約90度に屈曲しています。 患側の上肢を下ろし.体の前で円を描くように動作させる。 具体的な条件は.まずガーデンサークルを時計回りに10～15周漕ぎ.次に反時計回りに10～15周漕ぐ運動に変え.交互に走る.1日2～4回.1回5～15分.またはいつでもOKです。 患者は.空いた手でbending circle運動を完了しながら.重いもの（ダンベル.サンドバッグ.ハンマーなど）を使って同じ運動を行うことができます。 (1) 持つ重さは.0.5～2kg 程度が適当である。 重量は.過重による上肢の損傷や肩関節の動きを妨げないよう.患者の年齢.体重.腕力.体力などに応じて選択することが必要です。 (2) 円の速度は.速すぎてウェイトが外れて危険な状態になることを防ぐため.速すぎないようにする。 (3) 高齢者や腰部疾患のある方は.腰痛や腰部軟部組織損傷.急性腰椎捻挫を誘発するおそれがあるため.本法は慎重に使用してください。 3.方法3：患者さんは立った状態で.90度くらいに曲げて立ちます。 全身がリラックスし.両上肢が自然に低くなる。 患者さんは体を左右に振り.腕も一緒に振るように駆動します。 小から大へスイングし.スイングの限界に達した後.大から小へスイングする。 20～50回繰り返す。 4.方法4：患者さんは立った状態で.約90度に曲げます。 全身がリラックスし.両上肢が自然に低くなる。 患者さんが体を揺らすことで.腕を前後に振る。 振れ幅は.小から大へ.そして大から小へ。 これを20～50回繰り返します。 方法3.方法4ともに肩関節の受動的な動きで肩の癒着を緩めるものです。 この運動療法は.血圧が不安定な高齢者や虚弱な患者さんには選択しない方がよいでしょう。 屈伸運動や頭を下げる運動が長くなると.めまいや目のかすみ.不安定な立ち姿勢.血圧の変動などの副作用が出やすいからです。