脳動脈にできる動脈瘤を頭蓋内動脈瘤といい.一般に脳の血管が瘤のように膨らんでいる状態を指し.腫瘍ではなく血管の病気です。 頭蓋内動脈瘤には多くの種類がありますが.最も多いのは患者さんの血管の発達に構造的な欠陥があることによる先天性のものがほとんどですが.欠陥があるからといって必ずしも動脈瘤が大きくなるわけではありませんので.あまり心配する必要はないと思います。 誤解しないでいただきたいのは.ここでいう先天性とは.生まれつきのものでも.必ずしも親から子へ受け継がれるものでもない.ということです。 動脈瘤の最大のリスクは破裂と出血であり.一度破裂すると死亡や障害のリスクが極めて高く.約3人に1人が即死すると言われています。 たとえ動脈瘤が生き残っても.破裂後の再破裂のリスクは非常に高く.動脈瘤を治療しなければ.ほとんどの患者さんが2年以内に亡くなってしまいます。 動脈瘤破裂は通常.くも膜下出血として現れ.激しい頭痛と頻回の嘔吐を伴う特殊な脳出血となります。 くも膜下出血の原因を調べずに.出血に対する薬物療法のみで治療する患者さんが多く.また医師でも.動脈瘤の治療を適時に行う機会を失い.入院中や退院後に再出血で死亡することが多いという危険な傾向があります。 原因不明のくも膜下出血が発生したら.早期に脳血管撮影を行い.動脈瘤であれば早急に治療することが重要です。 動脈瘤の主な治療法は.1）マイクロサージェリーによる動脈瘤のクランプ術.これは比較的安価だが比較的侵襲が大きい.2）インターベンション治療-特殊スプリングコイルによる動脈瘤の塞栓術.これは侵襲は少ないが比較的高価である.です。 1.脳出血.特にくも膜下出血が起きたら.出血を治療するだけでなく.出血の原因を突き止める必要があることです。 2.動脈瘤の治療後は.医師の指示通りに経過観察することが大切です。