生物学的.心理社会的な要因を含む複数の要因に対応して発症する異質な疾患群である可能性があります。 現在の研究からは.家族歴.女性の性別.頭部外傷.低学歴.甲状腺疾患.母親の生殖年齢の高低.ウイルス感染など.30もの要因や仮説が考えられるとされています。 1.家族歴 疫学的研究の大半は.家族歴が本疾患の危険因子であることを示唆している。 患者さんの中には.家族に同じ病気の人がいるリスクが一般の人よりも高く.先天性愚鈍のリスクも高いことが分かっています。 さらに遺伝子解析の結果.本疾患は常染色体優性遺伝子が原因である可能性が確認されています。 最近では.遺伝子の局在研究により.脳内アミロイドの病原性遺伝子が21番染色体に存在することが明らかになっています。 認知症と遺伝子の関連性が比較的確実であることは明らかです。 先天性異形成症候群(DS)は.本疾患と類似した病態変化を示し.成人になってから発症する確率は約100%である。 St. George-Hyslopら(1989)は.この病気の家系調査のデータを検討し.家族のリスクは両親で14.4%.兄弟姉妹で3.8〜13.9%であるとした。 寿命統計を用いると.FADを発症した第一度近親者の危険率は50%と高く.対照者の10%であった。 これらのデータは.早期発症FADの一部は年齢に関連した常染色体優性遺伝のグループであり.文献中の女性のみの1ラインは非常に稀であるためX連鎖遺伝を除外でき.ほとんどの播種症は遺伝感受性と環境要因との相互作用によるものではないかとの考えを裏付けるものであった。 ADに関連する遺伝子座は少なくとも4つ知られており.早期発症ADの遺伝子座はそれぞれ2l.14.1番染色体に位置しています。 これに対応する推定原因遺伝子は.APP.S182.STM-2遺伝子である。 遅発性ADの遺伝子座は19番染色体にあり.原因遺伝子はアポリポ蛋白E(APOE)遺伝子である可能性が高い。 2.危険因子として.甲状腺疾患.免疫系疾患.てんかん等の身体疾患が検討されています。 甲状腺機能低下症の既往がある方は.発症の相対的リスクが高いと言われています。 発症前に発作の既往がある方が一般的です。 片頭痛や激しい頭痛の既往は関係ありません。 特に高齢になってからのうつ病の既往が病気の危険因子であることは.多くの研究で明らかにされています。 最近のケースコントロール研究では.うつ病に加えて.統合失調症や妄想性精神病などの他の機能性精神疾患も関連していることが示唆されています。 本症の危険因子として研究されている化学物質には.重金属塩.有機溶剤.殺虫剤.医薬品などがあります。 動物実験ではアルミニウム塩が学習や記憶に影響を与えることが示され.疫学研究では認知症の有病率と飲料水中のアルミニウム量の相関が示唆されるなど.アルミニウムの役割は注目されています。 アルミニウムやケイ素などの神経毒が体内に蓄積されることで.老化が促進される可能性があります。 3.頭部外傷 頭部外傷とは.意識障害を伴う頭部の外傷を指し.本疾患の危険因子として外傷性脳損傷が広く報告されています。 臨床的および疫学的研究により.重度の外傷性脳損傷がこれらの疾患の原因の一部である可能性が示唆されています。 免疫系の進行性不全.解毒作用の弱体化.レンチウイルス感染症などのほか.寡婦化.孤独化.経済的困難.生活苦などの心理社会的要因が要因となることがあります。