人工関節置換術が臨床で広く用いられるようになり.多くの患者がこの種の手術を希望するようになった。 手術を前に.人工関節置換術に関する疑問は.患者やその家族にとって大きな関心事となる。 人工関節はすり減るのか？ 人工関節置換術は.すり減ったり傷ついたりした関節面を取り除き.人工関節を埋め込んで正常な滑らかな関節面を取り戻すことで.痛みを和らげるという目的を達成する手術です。 人工関節は耐摩耗合金とポリエチレンでできており.人間の関節の構造.形.機能に合わせて作られます。 関節の骨と骨を密着させ.将来のゆるみを防止するため.ほとんどの人工関節では骨セメントを使用して骨と人工関節を密着させています。 どのような関節が人工関節になるのでしょうか？ 現在.人工関節置換術は肩.肘.手首.指節間関節.股関節.膝関節.足関節の治療に用いられていますが.人工股関節と人工膝関節の全置換術が最も一般的です。 世界では.毎年100万人以上の患者がこの種の手術を受けています。 人工関節の必要性とは？ 股関節や膝関節の痛みが長い間続いている場合.痛みによって通常の歩行に支障が出始めたり.足を引きずったりする場合.歩行距離が徐々に短くなり.関節の活動が制限される場合.階段の上り下りや椅子からの立ち上がりで痛みが生じたり悪化したりすることがある場合.関節が硬くなったり変形したりして活動が制限される場合.関節が常に痛み.理学療法や鎮痛薬を使用しても痛みがほとんど改善されない場合.関節破壊のX線変化がある場合などです。 関節破壊のX線変化。 このような症状が徐々に生活や仕事に支障をきたすようになったら.待つことなく一刻も早く整形外科を受診し.人工股関節置換術や人工膝関節置換術を受ける必要があるかもしれません。 人工関節置換術後に期待される結果は？ 股関節や膝関節は.歩く.走る.跳ぶ.しゃがむなどの機能を果たす重要な関節で.体の重さを支えています。 股関節や膝関節が一度病気になると.関節の軟骨が破壊され.もともとの滑らかな関節面が荒れたり.欠損したりするようになり.大腿骨頭や関節面の変形にもつながります。 その結果.痛み.歩行困難.運動制限.足を引きずるなどの症状が現れ.時には簡単な動作すら困難になります。 病気が進行して関節が破壊されるほど重症になると.破壊された元の関節を人工関節に置き換える手術が必要になります。 人工関節手術の最大のメリットは.手術後の関節の痛みがなくなり.病気の関節の機能が大幅に改善され.患者さんの生活の質が向上することです。 人工関節はいつまで使用できますか？ 人工関節の耐用年数に明確な答えはありません。 車の運転と同じで.事故もなく普通に使っていれば.車は長く乗ることができます。車の手入れをせず.毎日過負荷をかけたり.険しい山道を歩いたりすれば.車はすぐに寿命を迎えると思います。 一般的に言って.普通に使っていれば.95％の人工関節の耐用年数は10年以上.90％の患者さんは20年以上使えるはずです。つまり.これらの人工関節は10～20年経っても90～95％は良好で.日常生活のニーズを満たすことができるのです。 患者さんが若ければ若いほど.活動的であればあるほど.あるいは体重が重ければ重いほど.人工関節が摩耗したり緩んだりする可能性が高くなるので.特別な事情がない限り.医師は患者さんが高齢になるまで人工関節の交換を待つようにします。 同時に.人工関節の摩耗や破損を減らし.将来的に再置換する可能性を減らすために.患者さんは理想的な体重を維持し.激しい運動を避ける必要があります。 高血圧.心臓病.糖尿病の人は人工股関節置換術や人工膝関節置換術を受けられ ますか？ 一般的に言って.高血圧.心臓病.糖尿病の患者さんは.これらの問題のない患者さんに比べて.人工股関節置換術や人工膝関節置換術を受けるのに慎重になる必要があります。 高血圧の患者さんでも.薬物療法で血圧を正常範囲内に保つことができ.高血圧が原因で起こる他の合併症がなければ.人工股関節置換術や人工膝関節置換術を受けることができます。 心臓病があっても.心臓の機能が良好で.重篤な不整脈や狭心症などがなければ.ほとんどの方が人工股関節や人工膝関節の手術を受けることができます。 糖尿病の患者さんは術後感染症のリスクが高いので.術後は血糖値を正常範囲に保つために長期間の服薬が必要です。 これらの疾患を持つ患者は.術前に十分な検査と準備を行い.総合的な評価をしてから疾患関節の手術を検討する必要がある。