不妊症の定義：不妊症とは.避妊をせずに性交渉を12ヶ月以上続けても妊娠しない状態を指す。
不妊症では.男性因子のみが約40％.女性因子のみが約40％～55％.両因子が10％～20％.原因不明が約10％を占める。 男性の不妊検査は簡便で非侵襲的.かつ安価であるため.一般的にはまず男性が検査されることが多く.ここでは詳述しない。 原則として.女性の検査は単純なものから複雑なものまで.非侵襲的なものから侵襲的なものまで.経済的なものから高価なものまである。
病歴聴取
(1).不妊の主訴である避妊していない時期.妊娠していない時期。
(2).月経歴：初潮年齢.月経周期.月経量.月経期間.随伴症状.最終月経の初日など。排卵の有無.子宮内膜症や炎症の診断に重要です。
(3)結婚歴・既婚歴：結婚年齢.結婚回数.流産歴.早産歴.死産歴.子宮外妊娠歴.妊娠悪阻歴.正期産経験者については.妊娠・出産・産褥期の異常.授乳状況.避妊歴.避妊方法・避妊期間など。 患者が一人で話す機会を与えるべきである。
（4）性生活歴：性生活の頻度や時間.性障害や性欲の異常など。
(5)では.過去の病歴に加えて.薬物治療歴.両患者の職業などを詳しく聞く必要がある。
身体検査
(1) 一般検査
(2) 婦人科的検査
排卵障害の検査
(1) 卵胞発育を観察する超音波検査
(2) 診断的掻爬
(3) 膣細胞診
(4) 基礎体温（BPT）：二相性体温は排卵を示唆するが正確ではない。
（5）頸管粘液検査：卵子の成熟度を推定し.排卵を予測するのに有用です。
内分泌検査
(1).性ホルモン6：月経周期3日目に採血。
卵胞刺激ホルモン（FSH）
黄体化ホルモン（LH）
プロラクチン（PRL）
エストラジオール（E2）
プロゲステロン（P）
テストステロン（T）
（2）ホルモン機能検査：無月経の方に行います。
黄体形成ホルモン検査：陽性であれば.体内にエストロゲンがまだ一定量あることを示し.無月経のⅠ度に属します。
人工周期検査：消退出血は子宮内膜に問題がないことを示し.Ⅱ度無月経に分類されます。 出血がない場合は.子宮内膜に問題がある可能性があり.主に子宮内膜結核の場合や.子宮内膜の瘢痕化や子宮腔の癒着を伴う擦過を繰り返した後に起こることが多い。
下垂体興奮性テスト：一般的に.下垂体か視床下部のどちらかが問題かを特定するために使用され.異常は下垂体の損傷を示します。
卵管疎通性検査
卵管機能検査は不妊検査の中で最も重要な検査で.不妊患者が適切な治療を選択するための前提条件となります。 通常.月経の3～7日後に行います。
(1) B超音波ガイド下卵管液留置法：一般的で.外傷も少ないが.子宮腔や卵管の内外観が見えないため.閉塞があっても閉塞部位がわからない。
（2）卵管ヨードオイル造影（HSG）：透視下で.まず5mlのヨードオイルをカテーテルから子宮腔内に注入し.卵管充填が確認できない場合は.造影剤を注入する前に3～5分待ってから写真を撮り.24時間後に1回写真を撮って.骨盤腔内での造影剤の拡散を知る。 卵管閉塞部位や子宮・卵管の形態を知ることができる。
(3) 腹腔鏡検査
卵管閉塞の原因となる骨盤内炎症性疾患は.卵管の外観が正常であれば.単純な卵管腔内閉塞であり.卵管炎症性腫瘤.卵管臍端の巻き込み.周囲組織への癒着として現れることもあります。卵管水腫の場合.卵管は肥厚し.卵管壁は薄くなり.卵管腔には液体が貯留します。 骨盤結核は.腹膜上の黄白色の粒状結節.カゼ状の壊死様病巣.石灰化斑として現れ.内因性疾患は.小米粒大の骨盤内出血.小肉芽腫.腹膜欠損として現れる。
また.卵管狭窄や卵管カールが不妊の原因になることもあるので注意が必要である。
（4）卵管鏡検査：卵管全体を可視化し.解剖学的変化の有無.癒着の有無.粘膜の損傷などを確認することができ.生検や癒着の剥離を行うことができるため.卵管性不妊症の診断と治療が格段に向上します。
性交後検査
排卵期間近の性交後.後羊膜と子宮頸管粘液を採取します。 性交後検査は.精子の頸管粘液への侵入と頸管粘液の精子に対する受容性（すなわち適合性）を検出する検査です。
子宮鏡検査
子宮腔を評価し.関連する病変を特定する究極の手段である子宮鏡検査は.月経3日後から排卵前までに行われることがあります。 子宮癒着.子宮内膜ポリープ.子宮粘膜下筋腫.子宮縦隔など.不妊の原因を特定する。 そして.正常な解剖学的構造と機能を回復させます。
免疫学的検査
抗ヒアリン抗体.卵巣自己免疫抗体.血清中の抗リン脂質抗体.子宮頸管粘液精子抗体.子宮内膜抗体など。
染色体検査
血液核型検査は.原発性無月経や生殖器の発育異常などの特別な適応が必要です。 流産や異常分娩を繰り返す場合は.夫婦ともに検査を受ける必要があります。
その他のモニタリング
甲状腺機能.副腎疾患.糖尿病.その他の疾患のスクリーニングなど。