1.骨粗鬆症はどのようにして起こるのですか？ 人間の生命活動の中で.骨量は年齢とともに徐々に増えていきます。 骨量は一般的に20歳から35歳をピークに.10年ごとに10～15％ずつ減少し.年間平均1.2％の骨量が減少して骨粗鬆症になると言われています。 老年期や閉経後の女性では.骨量の減少が加速し.骨粗鬆症が顕著になるため.体の強さからの自然な流れとして.骨粗鬆症は避けられないものとなっています。 骨粗鬆症は.生理的な要因に加え.骨芽細胞や破骨細胞の活性低下.早期の卵巣摘出などの内分泌疾患によっても引き起こされることがあります。 寝たきりや術後などの長期間の運動不足は.骨格の活動を停止させるため廃用性骨粗鬆症を引き起こします。 グルココルチコイドを長期間使用すると.骨芽細胞の機能が阻害され.骨合成が低下し.骨粗鬆症になることがあります。 また.喫煙やアルコールの乱用も骨粗鬆症の原因となります。 2.骨粗鬆症の症状とは？ どうすれば早期に診断できるのでしょうか？ 骨粗鬆症は.高齢者に多い病気です。 高齢者における腰痛.関節痛.骨格痛は骨粗鬆症と関連しており.60-70%の患者が全身または局所的な痛みや.特に朝や座位から立ち上がる際の手足のこわばり.夜間の自発痛を経験しています。 高齢者の身長の低さや猫背は.背骨の椎骨の骨粗鬆症と重力の下向きの圧力が原因です。 骨破壊は骨粗鬆症の最も一般的な合併症です。 重度の骨粗鬆症によって骨がもろくなると.骨破壊が起こりやすくなり.高齢者の骨破壊が起こりやすいことが骨粗鬆症の原因となっているのです。 骨粗鬆症の早期診断は.主に臨床所見によります。 中高年女性.特に閉経後の女性に腰痛.関節痛.全身の痛みなどを感じたら.骨粗鬆症の可能性を考える必要があります。 速やかに医師の診察を受ける必要があります。 3.骨粗鬆症の治療法は？ 1）十分なカルシウムの摂取：カルシウムは骨の重要な構成要素で.主に牛乳などの食品から摂取します。食品から十分なカルシウムを摂取できない場合は.炭酸カルシウム.グルコン酸カルシウム.カルシウムDなどのカルシウム製剤を補給するとよいでしょう。 1日1～2粒で1日に必要なカルシウムを十分に補うことができます。 2）ビタミンD：ビタミンDはカルシウムの吸収と利用を促進し.骨粗鬆症の予防と治療に不可欠である。 平均的な人が1日に必要とするビタミンDは約400国際単位（牛乳1100ml.日光浴30～60分/週に相当）。 3）性ホルモンの補充：閉経後.女性のエストロゲン濃度は低下し.骨量の減少や骨がもろくなり始める。 エストロゲンの添加は.骨粗鬆症を予防し.骨破壊の発生を抑えることができる。 ノルエチンドロンまたはレヴィアールを.3～6ヶ月のはじめに1日おきに1錠.3日後に1錠経口投与する。 4.日常生活で骨粗鬆症を防ぐには？ 骨粗鬆症の発症を防ぐには.薬に加え.個人の生活習慣に気を配る必要があります。 1）アルコールと禁煙：アルコールは骨に毒性があり.喫煙は骨密度のピークを下げるからです。 2）もっと運動する：運動不足は骨カルシウムを減らし.骨の形成を遅らせる。 運動は.骨の質を高めるために重要な役割を果たします。 3）日光を多く浴びる：屋外で日光浴をすると.皮膚中の7-ヒドロキシデヒドロコレステロールがビタミンDに変換され.カルシウムの吸収が促進されます。 4）カルシウムを含む食品を多く摂る：45歳以上の女性.50歳以上の男性は.1日に1.0〜1.5gのカルシウムを摂ることが望ましいとされています。 したがって.中高年の方は.牛乳.エビ.エビの皮.卵.緑黄色野菜など.カルシウムを多く含む食品を食べるようにしましょう。 5）コーヒーや過剰なタンパク質の摂取を控える：コーヒーや過剰なタンパク質は.尿中のカルシウム濃度を高め.カルシウムの損失を増加させる可能性があります。 6）骨粗鬆症の方は.重いものを持ち上げない.腰に負担をかけない.高いところの物を取るときはスツールや椅子を使わない.物を取るときは腰より下に頭を曲げず.しゃがんで上体をまっすぐにする.転ばないようにできるだけゆっくり歩く.物をする.脊椎の湾曲を防ぐために体を水平にして立ち.体をまっすぐにして座り.体をまっすぐにして寝るといったことを心がけましょう。