腱板（RC）断裂は.医師にとって一般的な整形外科疾患である。 RC断裂の発生率は.60歳で25％.80歳で50％と報告されています。 保存的治療の方法としては.理学療法や活動パターンの変更などがあります。 保存的治療がうまくいかない場合は.外科的治療が必要になります。 統計によると.腱板断裂の発生率は1995年の10万人あたり23.5人から.2009年には10万人あたり83.1人に増加しています。 そのため.腱板修復術（RCR）は最も一般的な肩の手術となっており.したがってその術後のリハビリテーションは臨床の場で一般的なものとなっています。 また.RCRの手術法も開腹手術から小切開手術.そして関節鏡手術へと進化しています。 関節鏡視下手術は.腱板断裂の治療におけるゴールドスタンダードとなっています。 また.このような手術方法の変化は.臨床医の間で.安全な術後リハビリテーション治療戦略の探求に関心を持たせることになりました。 現在.外科的アプローチの進歩にもかかわらず.RCR後の関節の硬直と非治癒の発生率は依然として高いままです。 関節のこわばりはRCR後の最も一般的な合併症であり.その発生率は4.9％～32.7％と報告されています。
RCR後の非治癒率は20％から94％です。
を94％にした。 腱の治癒に影響を与える要因としては.65歳以上の年齢.糖尿病.骨粗しょう症.心血管疾患.喫煙.断裂の範囲.断裂の長期性などが挙げられます。 術後のリハビリテーションプログラムを成功させるには.これらの要素を考慮に入れつつ.関節のこわばりを合併するリスクと修復失敗のリスクを比較検討する必要があります。 RCR後の術後リハビリテーションに関する議論が続いている。 文献上では.早期の関節運動制限や早期の関節運動活発化.スリングの使用.理学療法を開始する最適な時期.適切な日常活動量などが主な論点として議論されています。 治癒率を上げるために.関節の活動開始を遅らせるという考え方が浸透しています。
やPupelloは.関節の動きを遅らせることは患者の満足度に影響せず.RCR後の治癒率をわずかに向上させる可能性があると報告しています。
Leeらは.術後早期に関節を活発に動かす患者と.関節を制限して動かす患者を比較した結果.早期に活発に動かすと腱板再断裂のリスクが高くなる可能性があると結論づけた。 証明はされていませんが.早期の関節運動は腱板再損傷の割合を増加させることが統計的に示されています。